目的：观察开腹结直肠手术术前及术后静脉注射帕瑞昔布钠对术后硬膜外自控镇痛(PCEA Patience-controlled epidural analgesia)吗啡使用量及相关不良反应的影响。　　 方法：择期行开腹结肠及直肠切除的病人49例，年龄28-75岁、ASAⅠ-Ⅱ级，均采用吗啡进行硬膜外自控镇痛，随机分为三组：A组，麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 ml，12 h后再注射生理盐水2 ml，硬膜外镇痛吗啡使用量为4.5 mg；B组，麻醉诱导前及12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，硬膜外镇痛吗啡使用量为4.5 mg；C组，麻醉诱导前及12 h后静脉注射生理盐水2 ml，硬膜外镇痛吗啡使用量为6.0 mg。观察术后6、12、24、36、48 h的疼痛强度(VAS评分)，补救镇痛的次数，病人对镇痛的满意度及吗啡相关不良反应。　　 结果：与A组相比，B、C组术后6h静息及运动状态VAS评分明显降低，术后48h总补救次数明显减少(P<0.05)。与B组相比，A、C组术后各时点VAS评分无统计学差异，A、C组术后各时点嗜睡评分均增高，以术后6h最为显著(P<0.05)，术后各时点恶心呕吐瘙痒等不良反应的评分无统计学差异(P>0.05)。病人对术后镇痛的效果较满意，三组无统计学差异(P>0.05)。　　 结论：开腹结直肠手术前及术后静脉注射帕瑞昔布钠可以减少术后硬膜外自控镇痛吗啡使用量，提高病人术后的镇痛质量。