儿童侵袭性真菌病临床分析及血清G试验和GM试验诊断价值

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bai1988ping
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目的:本文拟探讨G试验及GM试验在具有高危因素患儿中的诊断价值,同时对IFD临床特征进行分析。方法:回顾性分析2014年1月-2018年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院患儿,具有IFD高危因素,怀疑真菌感染者,分析血清G试验、GM试验及临床特征。结果:G试验灵敏度为61.5%,特异度为84.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.77;GM试验灵敏度为30.8%,特异度为94.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.64;两者联合灵敏度为80.8%,特异度为79.8%。IFD组中血流感染4例,肺部感染85例,消化系统感染21例,颅内感染3例,多系统感染18例。胸部影像学表现以致密性病变、结节影、空洞为主;空气新月征、晕征较少。腹部影像学表现以结节影为主。中性粒细胞缺乏>14d、住院>30d、低蛋白血症为IFD独立危险因素。结论:G试验、GM试验对儿童IFD诊断价值有限,联合应用可提高其灵敏度。在儿童IFD诊断中,结合临床,联合影像学表现及多种检查方法,作出综合诊断,减少漏诊。
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