【摘 要】
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目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科病房治疗蛇串疮住院患者病历资料,归纳整理并总结临床资料、治疗经验,对其进行定期随访,为临床进一步优化蛇串疮治疗方案与预防带状疱疹后遗症提供更多标准化的诊疗思路。材料与方法:通过对2021年7月1日至2022年6月30日在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院的蛇串疮患者的病例资料进行回顾性分析,根据纳入与排除标准选取306例患者,建立数据库,包括一般资料（性别、
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目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科病房治疗蛇串疮住院患者病历资料,归纳整理并总结临床资料、治疗经验,对其进行定期随访,为临床进一步优化蛇串疮治疗方案与预防带状疱疹后遗症提供更多标准化的诊疗思路。材料与方法:通过对2021年7月1日至2022年6月30日在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院的蛇串疮患者的病例资料进行回顾性分析,根据纳入与排除标准选取306例患者,建立数据库,包括一般资料（性别、年龄、慢性基础疾病）,临床资料（发病季节、首发症状、首诊时间、皮损部位、中医证型）,治疗方法（中药汤剂、普通针刺、TDP神灯、耳尖放血、耳穴压籽、常规西医治疗等）,疗效情况及随访情况等,并通过SPSS26.0及SPSS Modeler进行数据分析。结果:1.一般资料:本次研究中306例蛇串疮住院患者,男性128人,女性178人,女性比男性多;年龄最小患者31岁,年龄最大患者94岁,61-70岁年龄段人数最多;165例患者伴有慢性基础疾病患者。2.临床资料:四季均有患者发病,以秋季为多;本次研究中196例患者同时出现神经痛与皮疹（占64.05%）;首诊时间最短为1天,最长150天;皮损部位最多为背部,其次为腰骶部;纳入患者共分为3个证型,分别为肝经郁热证、脾虚湿蕴证和气滞血瘀证,其中占比最多为肝经郁热证252例。2.治疗情况:306例患者均口服中药汤剂并结合中医特色疗法（普通针刺、TDP神灯、耳尖放血、耳穴压籽）及常规西医治疗（抗病毒药物、营养神经药物、免疫调节药物、止痛药、糖皮质激素等）。4.疗效情况:治疗前皮损评分（6.90±1.189）分,治疗后皮损评分（1.21±0.848）分,治疗前后皮损评分差距显著;治疗前VAS评分（6.92±0.298）分,治疗后VAS评分（1.67±0.954）分,治疗前后VAS评分明显降低;肝经郁热证患者治疗前证候评分为（11.281±2.919）,治疗后证候评分（4.346±1.369）;脾虚湿蕴证患者治疗前证候评分为（6.593±2.623）,治疗后证候评分（2.036±0.635）;气滞血瘀证患者治疗前证候评分为（3.593±1.532）,治疗后证候评分（1.364±0.516）;痊愈患者7例,好转290例,未愈9例,总有效率为97.06%;306例患者中完成随访的患者共计268例,其中29例患者在出院后1个月患处仍疼痛,26例患者在出院后2个月患处仍疼痛17例患者在出院3个月后仍疼痛,31例患者患处麻木,且在阴雨天气时症状会加重。结论:1.本研究中蛇串疮患者以中老年人居多,秋季发病率最高,女性多于男性,且多伴随一种或一种以上慢性病。2.本研究中蛇串疮好发于胸胁、腰骶部、头面部,以肝经郁热证居多。3.本研究中常用中药多为寒性、苦味,归经多为肝、心经。常用药物为川芎、甘草、醋延胡索、生地黄、炒川楝子。常见药物组合为大青叶-板蓝根＆生地黄、甘草-龙胆＆川芎、大青叶-板蓝根＆龙胆、大青叶-板蓝根＆栀子。常用药组为川芎与甘草、炒川楝子与醋延胡索、川芎与醋延胡索、甘草与生地、醋延胡索与甘草。4.口服中药汤剂结合中医特色疗法治疗在改善VAS评分、皮损情况上有显著效果。针对年龄较大患者可适当延长住院时间,避免带状疱疹后神经痛的发生。
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