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目的:研究血管活性药物麝香通心滴丸对冠状动脉慢血流的治疗作用,为冠脉慢血流临床治疗提供依据。方法:实验一:通过CAG重复评价舌下含服麝香通心滴丸对冠脉慢血流的即刻作用。选取校正TIMI血流计帧法(CTFC)≥27帧的冠脉慢血流患者22例,之后给予舌下含服麝香通心滴丸4粒,5min后重复行冠状动脉造影(CAG)再次使用CTFC评价血流情况,比较麝香通心滴丸干预后冠脉慢血流患者CTFC值即刻改变情况。同期入选22例正常冠脉血流患者作为对照组,测CTFC值。实验二评价麝香通心滴丸对冠脉慢血流患者的近期疗效:入选冠脉慢血流患者30例(其中20例患者来自实验一),记录运动平板试验结果及西雅图心绞痛评分,根据住院前后顺序随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿托伐他汀钙胶囊联合阿司匹林片治疗,治疗组加用中成药麝香通心滴丸(2粒/次,每日3次),观察患者心绞痛发作情况,3月后再次使用运动平板试验及西雅图心绞痛评分量表进行评估,比较两组干预前后冠状动脉慢血流患者的疗效。结果:实验一共有22例患者30支血管存在慢血流现象,16例患者是单支血管慢血流,4例是两支慢血流,2例三支慢血流,15处为前降支慢血流,4处为回旋支,11处为右冠慢血流,干预前慢血流血管基础平均CTFC值为49.98±10.01帧,前降支(LAD)为48.00±13.32帧,回旋支(LCX)为59.00±4.69帧,右冠(RCA)51.90±8.40帧,正常对照组平均CTFC值为22.61±1.65帧,LAD为23.24±2.84帧,LCX为22.18±2.99帧,RCA22.45±2.59帧,慢血流组与正常对照组CTFC值差异有统计学意义(P<0.05),舌下含服治疗后5min重复造影慢血流血管平均CTFC值为40.42.±11.33帧,LAD为41.80±15.38帧,LCX为50.00±9.04帧,RCA40.09±10.46帧,较前改善明显,前后CTFC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢血流患者第二次重复造影CTFC值仍低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验二根据就诊宁波市第一医院先后顺序30例入组患者随机分为治疗组(16例)及对照组(14例)。干预前两组患者运动平板试验结果阳性患者11例,阳性率36.67%,麝香通心滴丸组运动平板试验结果阳性5例,阳性率31.25%,对照组运动平板试验结果阳性6例,阳性率42.82%,两组患者干预前运动平板试验阳性率以及西雅图心绞痛评分之间比较,差异均无统计学意义。治疗12周后加用麝香通心滴丸组运动平板试验无一例出现阳性结果,对照组仍有4例患者存在运动平板阳性,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组西雅图心绞痛评分较前均有改善,加用麝香通心滴丸治疗疗效优于单纯西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基础西药加用麝香通心滴丸治疗冠脉慢血流疗效更加明显,能有效改善冠脉慢血流患者CTFC血流帧数值,并且减轻患者心绞痛发作次数,提高患者生活质量,为其临床治疗慢血流所导致的心绞痛提供新的依据。·