【摘 要】
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目的：本课题通过对比研究,探讨混合痔手术疗法不同术式对肛门功能的影响,旨在分析患者肛门功能保护问题,为临床上术式的选择提供参考。方法：将150例符合纳入标准的混合痔患者随
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目的：本课题通过对比研究,探讨混合痔手术疗法不同术式对肛门功能的影响,旨在分析患者肛门功能保护问题,为临床上术式的选择提供参考。方法：将150例符合纳入标准的混合痔患者随机分为A、B、C三组,A组50例患者手术方式选用外剥内扎术,B组50例患者手术方式选用外剥内扎术联合RPH术,C组50例患者手术方式选用外剥内扎术联合TST术。观察比较三组术前术后肛管测压结果,术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、术后首次排便及肛门自制情况。测压结果及观察指标结果采用SPSS19.0统计学软件进行分析,以a=0.05为水准进行双侧检验,并根据统计分析结果,比较三种治疗方式在保护肛门功能问题上的差异。结果：病例脱落19例,脱落比例12.7%。排除脱落病例后,三组患者一般情况(性别、年龄、住院时间)经方差检验及X2检验(P>0.05)无统计学差异,三组资料具有可比性。A、B、C三组患者在肛管测压结果方面无统计学差异(P>0.05)。但是,在肛门疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿、术后首次排便及肛门自制方面三组间存在统计学差异(P<0.05)。结论：外剥内扎术、外剥内扎术联合RPH术、外剥内扎术联合TST术是目前临床中针对混合痔常用的三种手术方式,此三种方式都可达到解除患者症状和体征的目的。就肛肠测压结果而言,三种方式术前术后肛管压力无明显变化,三种治疗之间无明显对比优势。但是在患者术后肛门感觉功能方面,外剥内扎术联合RPH术、外剥内扎术联合TST术能够在一定程度上预防和减少术后肛门疼痛、肛缘水肿情况,两种联合术式优于外剥内扎术；且术后首次排便情况优于外剥内扎术组。在肛门自制功能、肛门坠胀感方面,外剥内扎术联合TST术与外剥内扎术、外剥内扎术联合RPH术相比还存在一些不足,部分患者术后短期内出现肛门坠胀及肛门溢气、溢液。
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