祛胰抵方治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察及对尿CTGF的影响

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目的观察祛胰抵方治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀痰阻证型的临床疗效及对尿CTGF的影响。方法研究对象为60例符合纳入标准的早期DN患者,随机分为对照组和治疗组,各30例,两组均予糖尿病基础治疗,对照组在基础治疗上加服盐酸贝那普利(洛汀新);治疗组在基础治疗上加服祛胰抵方,疗程为8周。观察治疗前后证候疗效,治疗前和观察结束前均检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿结缔组织生长因子(CTGF)。尿白蛋白排泄率(UAER)在观察治疗前及治疗第四周,各检测一次。结果1.治疗组总有效率为90%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.01);2.治疗组在改善症状方面优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FPG、2HPG、UAER、LDL-C与本组治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);3.治疗后治疗组FPG、2HPG、UAER、LDL-C下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.两组均能有效降低尿CTGF水平,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论1.祛胰抵方可以改善气阴两虚兼血瘀痰阻型早期2型糖尿病肾病中医临床症状,尤其在倦怠乏力、口干多饮、五心烦热及肢体麻木方面作用明显。2.祛胰抵方能明显降低早期2型糖尿病肾病患者FPG、2HPG、UAER、 LDL-C以及尿CTGF水平,说明祛胰抵方对于降低血糖、降低尿蛋白、调节糖脂代谢都有明显效果;3.祛胰抵方能够降低尿CTGF水平,从而可能延缓肾脏纤维化的进程,可以把祛胰抵方作为早期预防糖尿病肾病的有效药物。
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