背景及目的:结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。作为重要的消化器官,肠周密布大小血管系统及淋巴管系统以充分转运营养物质,肠道来源的肿瘤也更容易出现转移。因此,转移性结直肠癌被视为一种系统性疾病。现在随着临床诊疗水平的提高和对疾病认识的深入,多学科团队合作可以为转移性结直肠癌病人提供更加精准的治疗。肝脏是肿瘤细胞播散的前沿器官,经统计有近一半的病人会随着肿瘤进展出现肝脏转移。经过多年临床研究,肝切除已被证明是肝转移治疗行之有效的策略。有相当一部分病人在发现原发灶时已经出现同时性肝脏转移灶,对于这部分病人手术治疗的手术时机和手术方式,现在仍存在较大争议。本课题旨在研究手术时机和手术方式对同时性结直肠癌肝转移患者预后的影响。方法:本研究随访了215例2013年1月至2018年12月间于重庆医科大学附属第一医院行肝切除的结直肠肝转移患者,其中共入组149例患者。通过电话随访确定患者的生存状况。通过查阅患者电子病历收集患者术前的各项查血指标（白细胞数、血小板数、淋巴细胞数、Ca19-9、CEA）;患者术后病理报告（原发灶分期、淋巴结清扫情况）;患者影像学结果（肝转移灶数目、大小）;患者围术期接受的综合治疗情况（是否行放化疗、靶向治疗、免疫治疗）。在进行了全部入组病人分析后,依据我们的数据特征,我们将同期转移病人分为同期手术组和延期手术组,比较了两组病人的一般情况和生存差异,并进一步将同期手术组再细分为腔镜手术组和开腹手术组,继续比较两种手术方式对病人的影响。结果:本次入组的149例结直肠癌肝转移病人的中位生存期为45.0（34.3-55.7）个月,其中1年、3年、5年的生存率分别为89.8%、59.0%、44.3%。中位无病生存期为19.0（15.8-22.2）个月,其中1年、3年、5年的无病生存率分别为61.1%、36.5%、26.5%。对全部病人而言,Ca19-9＞170.8 IU/ml与更短的总体生存期和无病生存期显著相关。在同时性转移的病人中,同期切除组与延期切除组两者未见明显差异,总体生存时间和无病生存时间相当。此外,在同期切除组中,腔镜切除组与开腹切除组有近似的总体生存期和无病生存期,但是腔镜手术组病人的术后并发症分级更低、住院时间更短。结论:Ca19-9＞170.8 IU/ml可以成为预测患者生存的强有力因素。对同时性结直肠癌肝转移的病人来说,手术时机并不影响预后,同时腹腔镜手术对患者院内治疗明显有利。因此,我们的研究可以支持手术医生对结直肠癌肝转移患者进行手术时机和手术方式上的多样选择。