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研究背景：流行病学显示，尿酸水平升高与心血管疾病相关，尿酸是普通人群、冠心病患者不良预后的独立预测因子。研究发现，尿酸升高与冠脉血流受损相关。但是目前尚不清楚尿酸是否能预测急性ST段抬高型心肌梗死（acuteST-elevation myocardial infarction STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention PCI）术后冠脉血流受损、以及尿酸是否与STEMI患者短期和长期预后独立相关。研究目的：对住院期间尿酸水平与STEMI患者急诊PCI后冠脉血流以及短期和长期预后的相关性进行研究。研究方法：选取2010年01月至2013年6月就诊于海淀医院、发病在12h内的STEMI并且行急诊PCI的患者。根据实验室检测的尿酸结果将STEMI患者分成两组：高尿酸组（其中男性>420umol/l,女性>360umol/l），其中男性24例（77.4%）、女性7例（22.6%）；正常尿酸组（其中男性≤420umol/l,女性≤360umol/l），其中男性82例（75.9%）、女性26例（24.1%）。所有患者PCI术后收入CCU进一步治疗。入院后采集所有患者的一般情况、实验室检查结果、经胸超声心脏彩超及冠状动脉造影结果，记录患者住院期间死亡和主要不良心血管情况。患者出院6个月后进行随访，收集患者PCI术后6个月的死亡和主要不良心血管情况。多变量分析住院期间尿酸水平与STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损相关性、以及尿酸水平与STEMI患者住院期间和PCI术后6个月死亡和主要不良心血管事件的相关性。研究结果：本研究共纳入139名行急诊PCI的STEMI患者，其中男性106例（76.3%），女性33例（23.7%）。高尿酸组31例(22.3％)，正常尿酸组108例(77.7％)。高尿酸组高血压发病率(54.8％vs32.4％，P<O.05)、陈旧心肌梗死发病率(19.4％vs8.3％，P<O.05)、多支血管病变发病率（61.3％vs37.0％，P<O.05)显著高于正常尿酸组；入院后高尿酸组与正常尿酸组心功能KillipⅠ级(54.8％vs73.1％，P=0.06)、KillipⅡ级(12.9％vs18.5％，P=0.47)无统计学差异，但是高尿酸组KillipⅢ级（16.1％vs3.7％，P<O.05)、KillipⅣ级（16.1％vs4.6％，P<O.05)显著高于正常尿酸组。经胸超声心动图显示，高尿酸组患者的左室射血分数（LVEF）显著低于正常尿酸组（49±15％vs54±11％，P<O.05)。冠脉造影检查显示，高尿酸组和低尿酸组无复流（TIMI血流0、1、2级）发生率也存在统计学差异（29.0％vs10.2％，P<O.05)。高尿酸组患者住院期间主要不良心血管事件显著高于正常尿酸组（25.8％vs7.4％，P<O.05)；两组6个月主要不良心血管事件也存在统计学差异（25.2％vs23.1％，P<O.05)。多变量分析表明，在校正了影响因素后，住院期间尿酸水平是STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损、住院期间不良心血管事件的独立危险因素（分别0R=1.0995%CI1.02-1.18, P<O.05；0R=1.0995%CI1.02-1.12, P<O.05）。研究结论：住院期间尿酸水平与STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损独立相关。此外，尿酸是STEMI患者急诊PCI术后短期主要不良心血管事件的独立危险因素。因此我们的研究证实，作为一项简便、快捷、低廉、可靠的检查手段，尿酸不但能预测STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流受损，还是评估STEMI患者危险分层有效的标记物。