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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)是睡眠医学的重点研究领域之一,近些年来OSAHS对儿童的危害性引起了人们的广泛关注,它是一种具有潜在危险性的常见疾病,目前的研究表明它可以累及多个系统及脏器功能,对患者的生长发育产生严重的影响,但关于OSAHS对免疫系统功能影响的报道尚不多,目前争议较多。儿童OSAHS最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,目前一致认为手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法,但腺样体联合扁桃体切除手术能否改善患儿免疫系统功能的观点,目前也尚无定论。目的通过流式细胞分析仪检测OSAHS患儿扁桃体、腺样体手术前后外周血淋巴细胞亚群的比例,探讨OSAHS患儿腺样体、扁桃体手术前及手术后3～6个月细胞亚群的比例的改变情况,从而探讨患儿手术前后免疫功能改变情况。方法30例经整夜睡眠监测确诊为OSAHS的患儿,手术前24～48h采集外周静脉血进行淋巴细胞亚群检测,入院检查后均在全身麻醉下行双侧扁桃体联合腺样体等离子手术,术后3～6个月进行抽血复查淋巴细胞亚群。检测指标包括CD45+, CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+, CD19+,CD3+CD4+CD25+和CD3- (CD16 + CD56)+。选取30例年龄、性别匹配的排除相关疾病的儿童作为对照组,采集外周静脉血进行淋巴细胞亚群检测。外周血静脉血采集后加抗凝集混匀,淋巴细胞亚群检测试剂盒由美国BD公司提供,分析采用美国Becton Dickinson﹝BD﹞FACSCalibur流式细胞仪。结果OSAHS组手术前, CD3+CD4+ 28.07±3.81,明显低于手术后32.87±6.31及对照组31.53±5.88,差异具有统计学意义(p<0.05),而手术后与对照组比较差异无显著性, CD3+CD8+ 28.23±5.02明显高于手术后22.77±4.52及对照组24.83±6.08,差异具有统计学意义(p<0.05), CD3+CD4+/ CD3+CD8+手术前为1.02±0.23,明显低于手术后1.48±0.35及对照组1.36±0.49,差异具有统计学意义(p<0.05), CD3+CD4+CD25+手术前为6.30±1.62,手术后为6.37±1.73,均高于对照组5.09±1.14,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论OSAHS患儿手术前淋巴细胞亚群比例发生了明显的改变, CD3+CD4+T淋巴细胞比例降低, CD3+CD8+T淋巴细胞比例升高, CD3+CD4+/ CD3+CD8+降低, CD3+CD4+CD25+比例增高,可能导致患儿免疫功能低下,腺样体、扁桃体手术后3～6个月外周血淋巴细胞亚群比例恢复正常,说明手术可以改善患者免疫功能。