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目的: 探讨椎管内占位性病变的MRI特点及其鉴别诊断。 方法: 回顾性分析经病理证实的 207 例椎管内原发肿瘤性占位病变的 MRI 表现,191例行MRI常规平扫加增强扫描,16例仅行平扫扫描。病理上属神经鞘瘤114例,有两例神经鞘瘤患者其中一例同时患有血管脂肪瘤,另一例同时患有脊膜瘤,脊膜瘤31例,室管膜瘤17例,神经纤维瘤3例,副神经节瘤3例,节细胞性神经瘤2例,血管瘤8例,其中一例为海绵状血管瘤+毛细血管瘤,动静脉血管瘤2例,毛细血管瘤2例,动静脉血管畸形3例,血管脂肪瘤3例,脂肪瘤2例,血管母细胞瘤4例,星形胶质细胞瘤2例,畸胎瘤3例,蛛网膜囊肿2例,表皮样囊肿2例,腱鞘囊肿1例,陈旧性血肿1例,孤立性纤维性肿瘤(血管外皮瘤)1例,脂肪纤维血管瘤样增生1例。 结果: MRI检查结果:肿瘤部位:髓内肿瘤25例,髓外硬膜下肿瘤150例,硬膜外肿瘤29例。2例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁,2例椎管内外均有累及;MRI诊断符合率80%(167/207);不同肿瘤在发病年龄、性别、形态、发病位置、累及范围、信号特点及脊髓的变化等有各自的特点。 结论: MRI可反应不同椎管肿瘤的病理特点,据此特点可进行鉴别诊断。