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目的：检测并分析胶质瘤的3.0T磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS)特点以及不同级别胶质瘤实质区的MRS的改变，探讨其在胶质瘤恶性程度分级中的价值以及对临床手术的指导意义。 方法：选取经手术及病理证实的56例胶质瘤患者，年龄19～75岁，平均48.1岁，其中男32例，女24例。均采用Philips Achieva TX3.0T磁共振进行磁共振常规MR平扫、增强扫描和氢质子波谱扫描，MRS扫描采用点分辨波谱(point resotvedspectroscopy，PRESS)序列，体素位置选择在肿瘤实质区及肿瘤周围区，对波谱代谢物Cho、NAA、Cr、Lip及Lac进行评估。56例患者中，分别获取肿瘤实质区的NAA、Cho、Cr的峰下面积值，计算出肿瘤区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Cho/NAA比值以及Lac和/或Lip的出现例数。使用SPSS17.0版软件对各参数值进行统计学分析，所有代谢物浓度及其比值数据用平均数±标准差(x±s)表示，采用Kruskal Wallis检验分别比较WHOⅡ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ-Ⅳ级、Ⅳ级的Cho、NAA、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值(x±s)有无差异，认为P<0.05为差异有统计学意义。WHO分级的两两组间比较以及低度恶性组、高度恶性组胶质瘤代谢物比值因分布为非正态分布，故未用t检验，而采用Mann-Whitney U检验，认为P<0.05为差异有统计学意义。所有分组的Lac峰、Lip峰采用Fisher精确检验和秩和检验进行统计学处理，认为P<0.05为差异有统计学意义。 结果：56例胶质瘤患者，其中颅内原发48例，术后复发8例。本研究中胶质瘤发病以幕上为主，54例，幕下较少，仅2例。幕上则以额叶最常见，其次为颞叶、顶叶，而枕叶则较少，累及二脑叶、三脑叶的也不少见。术后病理证实：按照2000年WHO病理分级标准，WHOⅡ级胶质瘤24例，WHOⅡ-Ⅲ级胶质瘤6例，间变型胶质瘤(WHOⅢ级)13例，WHOⅢ-Ⅳ级胶质瘤2例，胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)11例。计算WHOⅡ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho、NAA、Cho、Cr等7项比值。其中，Cho/Cr、NAA/Cho在WHOⅡ、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤分别为2.15±0.93、1.93±0.99、4.00±1.68、4.65±4.48和0.62±0.72、0.44±0.32、0.20±0.15、0.26±0.17，差异有统计学意义(P<0.05)。将WHOⅡ级视为低度恶性组，WHOⅡ-Ⅲ、Ⅲ级、Ⅲ-Ⅳ级、Ⅳ级视为高度恶性组，再分别计算上述7项代谢物比值，其中，Cho/Cr、NAA/Cho、Cho/NAA3项比值，低级别(WHOⅡ级)Cho/Cr2.11±0.87，NAA/Cho0.59±0.67，Cho/NAA4.08±4.75；高级别(WHOⅡ-Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ-Ⅳ级、Ⅳ级)Cho/Cr4.14±3.33，NAA/Cho0.27±0.21，Cho/NAA10.06±14.46，有统计学差异，P值分别为0.000、0.007、0.007。发现Lip峰20例，其中低级别胶质瘤4例(较低的Lip峰)，高级别胶质瘤16例。Lip峰在各级的分布有统计学差异，P=0.003。发现Lac峰13例，高级别胶质瘤10例，低级别胶质瘤3例，其在胶质瘤的各分级中没有统计学差异(P=0.387)。Cho/Cr、Cho/NAA、NAMCho及Lip峰高级别胶质瘤高于低级别胶质瘤，其差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：MRS是一种有潜力的方法，有助于胶质瘤患者的术前分级诊断。NAA/Cho、Cho/NAA、Cho/Cr和Lip峰可做为胶质瘤术前分级诊断有意义的生物学标志，并且对指导临床手术有重要意义。