【摘 要】
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目的:本研究旨在通过对射频热凝消融术加臭氧与小针刀治疗、局部封闭治疗枕大神经痛患者临床资料的比对分析,从而探寻射频热凝消融术加臭氧治疗枕大神经痛的临床可行性和安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年4月在我院骨科或针灸科住院并明确诊断为枕大神经痛患者的临床资料。将符合纳入标椎的98例枕大神经痛患者作为研究对象,按照其治疗方案的不同分为观察组（射频热凝消融术加臭氧治疗）、对照组A（小针刀
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目的:本研究旨在通过对射频热凝消融术加臭氧与小针刀治疗、局部封闭治疗枕大神经痛患者临床资料的比对分析,从而探寻射频热凝消融术加臭氧治疗枕大神经痛的临床可行性和安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年4月在我院骨科或针灸科住院并明确诊断为枕大神经痛患者的临床资料。将符合纳入标椎的98例枕大神经痛患者作为研究对象,按照其治疗方案的不同分为观察组（射频热凝消融术加臭氧治疗）、对照组A（小针刀治疗）及对照组B（封闭治疗）;其中观察组35例（男性6例,女性29例）,对照组A 33例（男性9例,女性24例）,对照组B 30例（男性8例,女性22例）。比较分析三组患者在治疗前1日、治疗后1日、治疗后1月、3月和6月的VAS评分、NDI评分,终末随访时采用VAS减分率疗效判定;所有数据均使用SPSS26.0统计学软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入并收集完整的98例患者的信息,所有患者均顺利完成各自的治疗方案,无严重的不良事件及死亡病例。1、一般资料:对三组患者的性别、年龄、BMI、平均病程方面进行组间比较,结果显示差异均无统计学意义（P＞0.05）;2、VAS评分:三组患者在治疗后各时间点的VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,说明三种治疗方法都能明显改善症状。三组组间在治疗前1日、治疗后1日、治疗后1月VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组组间在治疗后3月时VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,多重比较结果显示,观察组与对照组B的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组组间在治疗后6月时VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,多重比较结果显示,观察组与对照组A,观察组与对照组B组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组A与对照组B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。3、NDI评分:统计结果表明三组患者治疗后各时间点的NDI评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较结果显示,治疗前1日、治疗后1日、治疗后1月NDI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,三组组间在治疗后3月NDI评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,多重比较结果显示,观察组与对照组B的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;三组组间在治疗后6月NDI评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,多重比较结果显示,观察组与对照组A、观察组与对照组B的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组A与对照组B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。4、VAS减分率疗效判定:终末随访疗效判定结果表明,观察组疗效明显优于对照组A和对照组B（P＜0.05）,对照组A和对照组B疗效没有显著差异（P＞0.05）。结论:射频热凝消融术加臭氧、小针刀和封闭治疗枕大神经痛均有效,三种治疗方式在缓解患者疼痛及颈椎功能改善上都有显著的疗效,近期疗效上三种治疗方式没有显著差异。但从本研究的中长期的效果来看,采用小针刀和封闭治疗的患者的VAS评分及NDI评分都有明显回升的趋势,而射频热凝消融术加臭氧疗效相对更加稳定,总有效率也高于其他两种治疗。因此在严格把握适应症和禁忌症的情况下射频热凝消融术加臭氧治疗枕大神经痛可达到一个更加持久稳定的治疗效果。
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