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目的:探讨放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效、毒性反应,及其对生活质量的影响;分析影响非小细胞肺癌预后的因素。方法:将151例经病理确诊的非小细胞肺癌患者按着治疗模式不同分为三组,同期放化疗组(43例)、序贯放化疗组(49例)及单纯化疗组(59例),评价近期疗效,统计1～3年生存率,治疗前、后及治疗结束后1月应用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization For Research Treatment Of Cancer,EORTC)生活质量核心问卷(QLQ-C30)对患者生存质量进行评估,并分析预后因素。结果:(1)同期放化疗组、序贯放化疗组及单纯化疗组有效率(CR+PR)分别为81.4%、73.5%、39%,同期放化疗组及序贯放化疗组明显高于单纯化疗组(P<0.05);(2)同期放化疗组、序贯放化疗组及单纯化疗组中位生存时间分别为26个月、12个月、11个月,同期放化疗组与序贯放化疗组、单纯化疗组比较有差异(P<0.05),1年生存率分别为60.8%、47.1%及45.6%(P﹥0.05),2年生存率分别为58.2%、38.5%及8.1%(P<0.05),3年生存率分别为32.7%、22.9%及0(P<0.05)。3年总生存率比较,同期放化疗组明显高于单纯化疗组(P<0.05),与序贯放化疗组比较无差异(P>0.05);(3)毒副作用中三组毒副反应主要为骨髓抑制反应,尤其Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少率方面,同期放化疗组与单纯化疗组较序贯放化疗组明显(P<0.05);而放射性食管炎及放射性肺损伤,同期放化疗组及序贯放化疗组之间无差别(P>0.05);(4)同期放化疗组在治疗期间生活质量出现恶化,功能子量表中躯体、角色、情绪、社会功能和症状子量表中疲乏、恶心/呕吐、食欲丧失均出现负面影响,但随着时间的推移,这些方面均得到改善,且总健康状况、疼痛、呼吸困难、睡眠困难也得到了不同的改善。其他两组与其相比治疗期间生存质量恶化程度低,但治疗后1个月改善情况不及同期放化疗组;(5)影响NSCLC预后的主要因素有年龄、PS评分、临床分期。结论:同期放化疗相对于单纯化疗、序贯放化疗而言,在治疗NSCLC方面更能改善患者生存质量,提高中位生存时间及生存率,且毒副作用可以耐受。年龄、PS评分、临床分期影响NSCLC患者预后。