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医患关系的和谐是医院甚至是社会稳定的基础,如何促进医患关系的改善、提高病人的满意度一直是评价卫生服务的很重要的指标之一。同时,也是医院文化的一个重要组成部分。随着医疗体制改革的不断深化、人们对健康需求的不断提高、医疗技术的不断发展,医患关系却日益成为一个各界都关注的焦点。 本次研究以信息不对称理论和公共服务公众满意度理论为理论基础,根据美国客户满意度指数模型、中国顾客满意度指数模型和国内外的研究经验,构建了医患关系的影响因素分析模型。借鉴国外的PDRQ-9量表,征求各方意见和调研,形成本土化的基于患者视角下的医患关系量表。选择上海市第十人民医院的门急诊患者和住院患者为调查对象。共发放问卷1100份,回收有效合格问卷679份。根据调查数据,对量表的信度和效度进行检验并从微观层面运用描述性分析和二元 logistic回归分析的方法探讨医患关系的影响因素。 研究结果显示:(1)医患关系总体状况良好,住院患者满意度高于门诊患者。(2)患者不满意确实存在,主要体现在对医疗费用和就诊时间上。(3)患者的性别、家庭月人均收入、就诊的科室、是否上海户籍、就诊类型分别从不同方面影响了医患关系的各个方面和总体状况。 最后,针对调查的结果提出了三点建议:(1)通过加大政府财政投入、减少信息不对称、探索按病种付费制、建立有序的药品和器械的生产流通体制,提高患者对医疗费用的满意度。(2)通过建立完善的分级诊疗和双向转诊体系、优化流程从而保证患者的就诊时间。(3)注重重点人群,提供个性化的服务,从而改善医患关系。