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目的:回顾性分析滨州医学院附属医院自2000至2016年间因肩先露行不同剖宫产术患者130例,对比子宫下段横切口和下段-体部纵切口两种术式对新生儿结局、产时出血量及围产结局的影响。方法:利用病案查询系统搜集滨州医学院附属医院肩先露剖宫产以子宫下段横切口者为对照组(67例),以子宫下段-体部纵切口者为观察组(63例),通过统计学软件分析两组中Apgar评分(1分钟)、娩出时间及有无新生儿软组织挫伤、术中并发症、术中出血及产后出血率及围产期结局。结果:两组在年龄、孕周、新生儿出生体重、产后出血等有关因素比较无差异(P>0.05)。足月组间比较:观察组术中新生儿评分为9.61±0.56,远高于对照组8.67±1.16,观察组新生儿娩出时间为24.26±5.12s,对照组新生儿娩出时间为48.18±7.63s,差异具有统计学意义(P<0.05),且十分显著;但观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有4例(12.12%)发生产后出血,5例(15.152%)发生新生儿窒息,5例(15.15%)发生子宫裂伤,15例(45.45%)行子宫“⊥”切口延长,5例(15.15%)发生新生儿软组织挫伤;观察组中有1例(3.23%)发生产后出血,无子宫裂伤、切口延长及新生儿软组织挫伤、新生儿窒息。未足月组间比较:观察组术中新生儿评分为9.13±0.75,远高于对照组8.38±0.89,观察组新生儿娩出时间为26.25±5.29s,对照组新生儿娩出时间为44.50±6.47s,差异具有统计学意义(P<0.05),且十分显著;但观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有1例(2.94%)发生产后出血,4例(11.76%)发生子宫裂伤,13例(38.24%)行子宫“⊥”切口延长,5例(15.15%)发生新生儿软组织挫伤,4例(11.765%)发生新生儿窒息;观察组无产后出血、子宫裂伤、子宫“丄”切口延长、新生儿软组织挫伤及新生儿窒息发生。两组早产产妇在产后出血、子宫裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组子宫“⊥”切口延长、新生儿软组织挫伤、新生儿窒息发生率高于观察组(P≤0.05)。总体分析,产后出血、新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组子宫“⊥”切口延长、子宫裂伤发生率、新生儿软组织挫伤高于观察组(P≤0.05)两组间新生儿娩出时间、新生儿阿氏评分、新生儿软组织挫伤、新生儿窒息率、子宫有无“⊥”切口、子宫裂伤率、术中出血量的比较有统计学意义(P≤0.05)。结论:肩先露行子宫下段-体部纵切口剖宫产术与子宫下段横切口剖宫产术相比,在术中不仅可以缩短新生儿娩出时间、减少新生儿窒息率及新生儿软组织挫伤,而且有效避免子宫下段横切口“⊥”形切口发生、子宫裂伤及周围组织的损伤,不增加产后出血发生率,紧急情况下可争取抢救机会,可作为肩先露剖宫产终止妊娠的首选切口。