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目的：本课题通过回顾性对比分析经腹腔途径与经后腹腔途径腹腔镜下行单纯性肾脏切除术术中、术后及随访各项临床指标,评价经腹腔途径与经后腹腔途腹腔镜下单纯性肾脏切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2011年3月-2012年12月期间52例行腹腔镜下单纯性肾脏切除术患者的临床数据。经腹腔途径组(TP)22例,男12例,女10例,年龄18-63岁,平均年龄47.23±12.27岁,左侧14例,右侧8例。经后腹腔途径组(RP)30例,男18例,女12例,年龄20-74岁,平均年龄48.10±10.56岁,左侧16例,右侧14例。对两组患者年龄、性别、BMI、手术侧别、病例类型等一般资料进行总结。对两组患者的手术时间、术中估计失血量、术中输血例数、手术切口总长度、术中并发症、术后伤口引流量、术后胃肠道功能恢复时间、术后伤口引流管留置时间、术后下床活动时间、术后并发症、手术切口满意度评分(MBSRQ-AE评分)、术后住院时间、术后应用止痛药例数及随访情况作回顾性对比研究,对其结果进行统计学分析。结果：两组手术均获得成功,均无1例中转开放手术。手术时间165.90±27.11min(TP) vs138.40±35.61min(RP),术中估计失血量121.73±81.34mL(TP) vs93.50±15.15mL(RP),术中输血2例(TP)vs1例(RP),手术切口总长度4.95±0.74cm(TP) vs5.10±0.59cm(RP),术后伤口引流量146.15±97.47mL(TP) vs202.33±80.52mL(RP),术后胃肠道功能恢复时间3.14±0.89d(TP) vs2.18±0.87d(RP),术后伤口引流管留置时间2.59±0.59d(TP) vs2.35±0.57d(RP),术后下床活动时间2.90±0.68d(TP)vs2.60±0.62d(RP),切口满意度评分3.63±0.56(TP)vs2.35±0.86(RP),术后住院时间9.23±1.80d(TP)vs6.02±1.07d(RP)。经腹腔途径组术后2例应用止痛药,并发症：血管损伤2例(2例腔静脉),皮下气肿2例,高碳酸血症2例,切口感染1例。后腹腔途径组术后7例应用止痛药,并发症：血管损伤1例(1例腔静脉)、皮下气肿11例、高碳酸血症2例、切口感染2例。两组患者术后随访3-12月,所有患者均无肠梗阻发生。两组患者一般资料(性别、年龄、BMI、手术侧别、病例类型等)方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者术中估计失血量、术后下床活动时间、术后伤口引流管留置时间、手术切口总长度、手术并发症、术后应用止痛剂例数等均无统计学差异(P>0.05)。两组患者在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、切口满意度评分、术后伤口引流量、术后住院时间等方面有统计学差异(P<0.05)。结论：1.经腹腔途径与经后腹腔途径腹腔镜下单纯性肾切除术均安全可行。2.经腹腔途径较经后腹腔途径腹腔镜下单纯性肾切除术切口隐蔽、美容效果较好。3.经后腹腔途径较经腹腔途径腹腔镜下单纯性肾切除术手术时间短。4.经后腹腔途径较经腹腔途径腹腔镜下单纯性肾切术胃肠道功能恢复快,住院时间短。