【摘 要】
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目的:对原发性干燥综合征患者中医药治疗疗效及相关因素进行统计分析,研究中医药辨证论治原发性干燥综合征患者的疗效与其年龄、性别、病程、中医症状、免疫学指标等资料的相关性,初步探讨影响中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效的相关因素,以期建立中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效的数学模型,为临床治疗原发性干燥综合征的治疗方案提供思路。方法:通过收集2014年6月～2019年12月上海中医药大学附属岳阳中西医
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目《基于“同病异治”理论的原发性干燥综合征中医诊疗方案研究》（17401935500）；
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目的:对原发性干燥综合征患者中医药治疗疗效及相关因素进行统计分析,研究中医药辨证论治原发性干燥综合征患者的疗效与其年龄、性别、病程、中医症状、免疫学指标等资料的相关性,初步探讨影响中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效的相关因素,以期建立中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效的数学模型,为临床治疗原发性干燥综合征的治疗方案提供思路。方法:通过收集2014年6月～2019年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的原发性干燥综合征患者完整的住院病史资料,收录出院后坚持门诊随访的中医药辨证治疗超过3月的低疾病活动度原发性干燥综合征（p SS）患者,收集其性别、年龄、病程等一般资料,录入其住院病历资料中所查的常见自身免疫抗体如抗核抗体、抗双链DNA、抗ENA抗体谱等,和补体C3、补体C4、免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A、淋巴细胞亚群、细胞因子检测及血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等其他实验室检查,中医症状等病史资料。根据患者治疗前后ESSPRI评分（欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数）评估患者干燥、疲劳、疼痛缓解程度。采用Logistic回归分析,研究影响中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效的影响因素。结果:1.符合纳入标准的366例p SS患者中医证型分布情况为:气阴两虚证175名,占比47.81%。阴虚热毒证50名,占比13.66%。阴虚血瘀证66名,占比18.03%。阴虚津亏证75名,占比20.49%。2.本次研究中男性18人,女性348人,男女比例约为（1:19）;366例患者中最大年龄94岁,最小年龄18岁,平均年龄60.92±11.84岁;366例患者病程最短1年,最长45年,平均病程9.35±8.23年。3.研究表示366例患者,一般情况:病程、证型;中医症状中:咽干、干咳、手足心热、头晕耳鸣、乏力、胸闷憋气、口腔溃疡、发颐;自身抗体中:抗ds-DNA、ANA均质型;疾病活动度中:补体C4水平、类风湿因子、25羟基维生素D;细胞因子及淋巴细胞亚群中:NK细胞、TNFα的差异有统计学意义（P＜0.05）4.通过logistics逐步回归分析,得到logistics回归模型:Logit P=3.451-4.869X10-1.311X11-0.866X14-1.653X15-0.925X16。（其中X10为发颐、X11为C4、X14为RF、X15为TNFα、X16为NK细胞）。结论:1.发颐、补体C4、类风湿因子、TNFα、NK细胞因素与中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效呈负相关。临床具有以上特征的患者建议及早使用免疫抑制剂干预。2.中医药辨证论治原发性干燥综合征疗效模型为:Logit P=3.451-4.869X10-1.311X11-0.866X14-1.653X15-0.925X16。（其中X10为发颐、X11为C4、X14为RF、X15为TNFα、X16为NK细胞）。
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