研究背景人口老龄化作为一个全球性的公共卫生问题和社会问题,目前已得到广泛高度关注。由于老年群体慢性病患病率较高,其跌倒发生的风险也随之加大,增加了病死率和致残率的发生,也同样增加了费用消耗,给个人、家庭及社会都带来了沉重的精神负担和经济负担。作为最常陪伴接触老年患者的人群,陪护人员在跌倒预防中发挥的作用至关重要。通过对陪护人员多方面的评估研究,更加深入的了解目前该群体对跌倒预防方面的了解现况,发现陪护过程中存在的问题,探讨其影响因素及产生原因并及时加以纠正解决,具有重要的研究价值。研究目的本次研究通过对滨州市某三级综合医院老年住院患者陪护人员就跌倒预防的知识、信念、行为三方面进行问卷调查评估,对各方面的因素进行分析,提出对策建议,为从陪护人员方面降低老年住院患者跌倒发生风险提供参考依据,同时,对老年住院患者陪护人员跌倒预防进行评价,提高陪护人员对老年跌倒发生的严重性和危害性的认知程度。研究方法采用目的抽样法,首先选取2017年3月至2017年8月滨州市某三级综合医院老年科、神经内科、骨科等跌倒高发科室作为主要调查科室,采用摩尔斯跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)对患者进行跌倒风险评估,将所得总分≥45分者列为跌倒高度风险群体,将群体中的主要陪护人员(陪护时间≥8h/d)作为研究对象,再通过制定纳入与排除标准,将符合标准的陪护人员纳入研究队列中,共计289人。全部资料录入Excel数据库以进行分析比对,运用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析,计数资料描述分析采用频数和百分比,计量资料采用均数±标准差(x±s)分析。符合正态分布且方差齐性的计量资料之间采用t检验或方差分析,反之,采用秩和检验;计数资料之间采用χ2检验;采用多元线性回归分析方法对陪护人员预防跌倒知信行的相关性进行分析。研究结果结果表明,山东省滨州市某三级综合医院跌倒高风险老年住院患者的主要陪护人员在知识维度方面平均分为30.44±7.53分,态度维度方面平均分为35.20±6.11分,行为维度方面平均分为41.99±4.92分。通过比对各维度平均得分,发现陪护人员对跌倒预防相关知识方面相对不足,较态度及行为平均得分低。其中,知识维度条目中陪护人员在服用药物可减少跌倒发生方面得分最低,为2.25±1.09分;表明其对药物及其副作用对跌倒的影响了解并不充分,在态度维度条目中对患者入院后病房周围环境的评估必要性方面得分最低,为3.01±0.75分,表明其对住院期间周围环境缺少充分的评估;行为维度条目中对患者跌倒后是否需要保持位置不动立即报告医护人员这一行为的得分最低,为3.22±0.90分,表明在日常陪护工作中缺乏对患者跌倒发生时的有效处理方案。另外,多因素分析结果显示,陪护人员文化程度的不同在知识和态度维度方面存在差异,即陪护人员就对预防跌倒的态度和知识会受自身教育层次的不同存在差异(P<0.05)。通过对总分及各维度相关性分析后发现老年住院患者陪护人员在知识维度方面与态度和行为维度之间具有显著的相关性,在态度维度方面与知识及行为维度有显著相关性,在行为维度方面与知识及态度维度具有显著相关性。结论与建议通过总结本次研究结果后发现当前老年跌倒高风险患者的主要陪护人员在跌倒预防知识的了解上存在较多不足,多表现为对药物及其相互作用导致跌倒发生等方面的知识短板,同时,对跌倒周围环境评估以及对跌倒发生当时的应急处理水平也需日后不断提高。另外,针对当前普遍存在的住院患者陪护人员对跌倒预防知识的了解认知参差不齐的现状,医护人员应致力于改变陪护人员跌倒预防相关知识的了解现况,根据陪护人员年龄、文化程度进行针对性的教育培训,从日常活动到院前及院后护理各方面进行充分教育和指导,力图纠正不规范行为及错误理念,积极树立患者及陪护人员正确有效的防跌倒意识,减少不当行为,降低跌倒情况的发生,保证住院患者安全。