过敏体质嗜酸性粒细胞相关因子表达及过敏康调体干预机制研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:bassdd
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目的:寻找过敏体质与平和体质之间的差异性因子,确立过敏体质的特异性分子标记;观察中药"过敏康"通过调理过敏体质治疗过敏性疾病的临床效果;探索中药"过敏康"通过调理过敏体质治疗过敏性疾病的作用机制与嗜酸性粒细胞功能调控的相关性,并寻找该机制的作用靶点,以期明确过敏体质的微观作用机制,为过敏体质理念更好的应用于临床提供指导。方法:本研究通过收集门诊患者及张贴招募海报的方式获取受试者,并依据中医体质分类判定标准和过敏性鼻炎诊断标准对受试者进行筛选,最终纳入受试者52人,男女比例为1:1,年龄在18到40岁之间。其中过敏体质32例,平和体质20例,分别命名为过敏体质组、平和体质组。对过敏体质组受试者给予中药"过敏康"干预三个月,平和体质组作为对照,不采取干预措施。为实验描述方便,将治疗后的过敏体质组命名为干预后过敏体质组,并在后续实验中对每组受试者的血液样本分别进行蛋白芯片检测、ELISA检测、QGP检测。三组受试者均在清晨空腹采集血样,用普通采血管抽取受试者静脉血20ml,离心后得到血清,运用蛋白芯片技术检测受试者外周血血清样本中IL-5、GM-CSF、IL-3、eotaxin、RANTES、IL-4、IL-13、IL-9 蛋白水平,运用 ELISA 试剂盒检测受试者外周血血清样本中IL-25、IL-33、TLSP、ECP蛋白水平;用乙二胺四乙酸抗凝管(EDTA抗凝管)抽取受试者静脉血5ml,取36ul全血按照QuantiGene Sample Processing Kit说明书预处理,以QuantiGene Plex法检测受试者外周血中IL-5、eotaxin、CCR3mRNA表达水平。数据处理:采用spss22.0软件处理,平和体质者与过敏体质者的指标差异选用独立t检验方法,过敏体质干预前后的指标变化选用配对t检验方法,数据均以X±s表示,P<0.05为有统计学差异。结果:1.中药"过敏康"通过调理过敏体质的方式治疗过敏性鼻炎受试者,经3个月的干预周期后,患者的TNSS、TNNSS、RQLQ评分表的各项分值均有下降,其主要评价指标即TNSS评分表中的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏这四个鼻部症状在治疗第4至8周改善最为明显,并在之后的4周疗程中持续下降。在试验结束一年后的回访中,可发现患者在服药后的第二个过敏季节,过敏症状和生活状态较试验结束时均有显著改善,且部分患者没有复发。2.过敏体质受试者在治疗后血清总IgE及相应过敏原的特异性IgE均有下降,但不显著。3.过敏体质与平和体质的差异性因子:两组相比,过敏体质组受试者外周血中 IL-5、GM-CSF、eotaxin、RANTES、IL-4、IL-13、IL-9、IL-25、IL-33、TLSP、ECP蛋白水平及IL-5、eotaxin、CCR3mRNA水平高于平和体质组受试者,差异具有统计学意义(P<0.05);过敏体质组受试者外周血中IL-3蛋白水平高于平和体质组受试者,差异无统计学意义(P>0.05)。4.给予"过敏康"干预3个月后,过敏体质组受试者外周血中 IL-5、eotaxin、RANTES、IL-4、IL-13、IL-25、TLSP、ECP 蛋白水平及IL-5、eotaxin、CCR3mRNA水平较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),过敏体质组受试者外周血中GM-CSF、IL-9、IL-33蛋白水平较干预前有降低,但差异没有统计学意义(p>0.05)。结论:1.中药"过敏康"通过调理过敏体质可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状和生活质量,且这种改善具有持续性。2.IL-5、GM-CSF、eotaxin、RANTES、IL-4、IL-13、IL-9、IL-25、IL-33、TLSP、ECP、CCR3是平和体质与过敏体质之间的差异性因子。3.中药"过敏康"调理过敏体质的作用机制涉及对嗜酸性粒细胞相关功能的调控,IL-5、eotaxin、RANTES、IL-4、IL-13、IL-25、TLSP、ECP、CCR3 可能为"过敏康"调理过敏体质的作用靶点。
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