随着现代医疗内涵的不断深化,医疗水平的不断提高,医务人员的工作范畴也在不断拓宽,因此社会对于医疗工作者也提出了更高层次的要求。目前在医患关系较为紧张的中国,医护人员们在日常工作中除了运用医学知识治疗躯体疾病,还要学习人际关系、表达方式等知识,及时有效的和患者进行沟通交流,因此,现今的医务人员在临床工作中扮演了多重角色,每天需要和各种不同层次、不同背景的人进行沟通。涉及复杂的人际关系,必须要根据当时实际情境不断调整其个人情绪,从而展现出恰当的情绪、情感,促使沟通顺利进行,即进行相应的情绪劳动。因此关注医务人员的情绪劳动及其影响因素如家庭干扰和付出回报等以及情绪劳动对于医务人员职业倦怠的影响,能够为现今医院管理提供科学有效的方法策略,为医务人员的情绪劳动调控能力以及其整体工作能力提供有效帮助。因此本研究一、二为横断定量研究设计,采用随机抽样的方法选取河北省各三级甲等综合医院的376名医务工作者作为研究对象,采用Diefendorff et al.等人中的附件A《情绪劳动量表》。该量表由我国研究者译成中文并在研究中采用,测量医务人员的情绪劳动;Carlson等人编制的《工作家庭冲突量表》测量医务人员的家庭工作冲突;Siegrist等人的《付出—回报不平衡量表》(ERI)的简化版的中文版测量其医务人员付出现状;以及Maslach等人编制的职业倦怠量表(MBI-HSS)调查医务人员的职业倦怠现状,并整合探究其相关关系和中介效应关系。研究三为质性研究,对随机抽取的6名医务人员进行深度访谈,了解目前临床医务工作者的内心真实体验,获取其情绪劳动的影响因素以及所期望的管理策略。研究结果显示(1)在年龄因子上,情绪衰竭、成就感、职业倦怠总分、情绪劳动中的自然表达,付出、回报各因变量得分差异显著;在性别因子上,情绪劳动项目中各维度因变量得分差异显著;在婚姻状况因子上,成就感维度、职业倦怠总分、情绪劳动各维度以及付出回报各维度、工作对于家庭的干扰得分均差异显著;在工作年限因子上,情绪衰竭、成就感维度、职业倦怠总分、以及付出回报各维度得分均差异显著。(2)医务人员职业倦怠明显,情绪劳动均分高于平均水平,付出回报ERI值为1.36,付出高于回报显著,且情绪劳动与职业倦怠呈正相关,付出与职业倦怠和情绪劳动均呈正相关。家庭对工作与表层表达和回报、超负荷呈正相关,工作对家庭与工作态度、情绪劳动、付出、超负荷呈显著正相关。(3)以付出回报失衡为自变量,职业倦怠及其因子为因变量,情绪劳动和家庭干扰为其中介变量关系成立。(4)医务人员个人和医院组织对于提高其执业质量以及调控其心理状态均起到不可或缺的作用。提高医务人员抗压能力,增强医院管理层的人文关怀,落实科学管理措施科学有效。结论:(1)医务人员职业倦怠,情绪劳动,付出回报失衡以及家庭工作干扰现状严峻且受个人相关因子影响显著;(2)以付出回报失衡为自变量,职业倦怠及其因子为因变量,情绪劳动和家庭干扰为其中介变量关系成立。(3)医务人员个人和医院组织对于提高其执业质量以及调控其心理状态均起到不可或缺的作用。