目的：探讨乙肝肝硬化所致上消化道出血的发生机制及诊治。方法：回顾性分析一例乙肝肝硬化失代偿期的患者因并发食管胃底静脉重度曲张导致上消化道出血的病例资料并结合文献复习。设计：病例报告病例：患者发现HBsAg阳性10余年,2010年5月2日晚11时,无明显诱因出现多次呕血,呕吐物为咖啡色胃内容物,量约400ml,并解暗红色血便5次,量合计约200ml,伴乏力、头晕不适。于5月3日来我院住院治疗。干预：给予保肝、抑酸、止血、抗感染及支持对症等治疗,患者病情平稳后转入肝脏移植病房,行脾切除术+胃底食管静脉离断术。结果：患者肝功、血常规基本恢复正常,腹水消退,上消化道出血停止,达到临床治愈。结论：对于乙肝肝硬化失代偿并发食管胃底静脉重度曲张,反复出现上消化道出血出血的患者,应在患者病情平稳时择期行食管胃底静脉离断术+脾切除术(EGDS),并联合抗病毒、抗感染、降门脉压等治疗肝脏原发病,是救治该类危重患者非常重要的有效措施。