论文部分内容阅读
目的：研究MTDH、VEGF和Cyclin G1蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。资料与方法：收集168例乳腺癌患者术后蜡块，其中包括112例三阴性乳腺癌组织、56例非三阴性乳腺癌组织、10例乳腺纤维腺瘤组织和15例正常乳腺组织。同时收集患者临床资料。采用免疫组织化学方法检测不同组织中MTDH、VEGF和Cyclin G1蛋白的表达，并结合临床资料进行分析。结果：1．MTDH蛋白主要表达于乳腺癌细胞的细胞浆/细胞膜，少部分表达于细胞核。在乳腺癌组织中的高表达率为57.1%。在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为64.3%，非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为42.9%，两者比较差异具有统计学意义（P=0.008）；在乳腺纤维腺瘤组织中的高表达率为10%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.003）；在正常乳腺组织中的高表达率为0%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.000）。MTDH蛋白表达与肿瘤大小（P=0.008）、BMI值（P=0.009）、腋窝淋巴结转移（P=0.001）、病理分期（P=0.031）、P53状态（P=0.000）、Ki67状态（P=0.023）、和复发转移（P=0.030）相关；2．VEGF蛋白主要表达于乳腺癌细胞的细胞浆。在乳腺癌组织中的高表达率为49.4%。在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为56.3%，非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为35.7%，两者比较差异具有统计学意义（P=0.012）；在乳腺纤维腺瘤组织中的高表达率为20%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.012）；在正常乳腺组织中的高表达率为0%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.000）。VEGF蛋白表达与腋窝淋巴结转移（P=0.000）、病理分期（P=0.003）、Ki67状态（P=0.019）和复发转移（P=0.029）相关；3．Cyclin G1蛋白主要表达于乳腺癌细胞的细胞核，细胞浆也有表达。在乳腺癌组织中的高表达率为52.4%。在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为58.9%，非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为39.3%，两者比较差异具有统计学意义（P=0.016）；在乳腺纤维腺瘤组织中的高表达率为20%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.012）；在正常乳腺组织中的高表达率为0%，与三阴性乳腺癌组织比较差异具有统计学意义（P=0.000）。Cyclin G1蛋白表达与P53状态（P=0.011）、腋窝淋巴结转移（P=0.002）和复发转移（P=0.003）相关；4．三阴性乳腺癌组织中MTDH与VEGF蛋白的表达呈正相关（r=0.356，P＜0.05）； CyclinG1与MTDH蛋白的表达呈正相关（r=0.325，P＜0.05）；Cyclin G1与VEGF蛋白的表达无相关性（r=-0.151,P=0.112）；5．MTDH蛋白高表达组5年无病生存时间明显低于MTDH蛋白低表达组（59.7%vs.80.0%）（P=0.023）；MTDH蛋白高表达组5年总生存时间明显低于MTDH蛋白低表达组（73.6%vs.92.5%）（P=0.017）；6．VEGF蛋白高表达组5年无病生存时间明显低于VEGF蛋白低表达组（58.7%vs.77.6%）（P=0.025)；VEGF蛋白高表达组5年总生存时间明显低于VEGF蛋白低表达组（73.0%vs.89.8%）（P=0.024）；7．Cyclin G1蛋白高表达组5年无病生存时间明显低于Cyclin G1蛋白低表达组（56.1%VS.82.6%）（P=0.003）；Cyclin G1蛋白高表达组5年总生存时间明显低于Cyclin G1蛋白低表达组（71.2%VS.89.1%）（P=0.024）。结论:1.三阴性乳腺癌中MTDH、VEGF、Cyclin G1蛋白高表达；2．在三阴性乳腺癌中MTDH蛋白可能参与VEGF蛋白对肿瘤血管生成的调节；3．在三阴性乳腺癌中MTDH蛋白可能参与Cyclin G1蛋白对肿瘤细胞周期的调节；4．三阴性乳腺癌组织中Cyclin G1与VEGF蛋白的表达没有相关性；5．MTDH、VEGF、Cyclin G1蛋白在三阴性乳腺癌中高表达者均较低表达者预后差；6．MTDH、VEGF、Cyclin G1蛋白可能是三阴性乳腺癌有价值的预后指标。