目的：通过对食管癌患者住院直接医疗费用的构成及其影响因素的调查与分析,探讨控制食管癌患者住院医疗费用增长的科学、规范的管理方法,以切实减轻群众就医负担,并为单病种质量控制、制定医疗保障制度和为食管癌防治计划提供依据。通过入户调查获得食管癌患者直接非医疗费用和间接费用以估算食管癌患者的疾病经济负担。研究食管癌患者生存质量现状,探讨食管癌患者生存质量的影响因素,为提高食管癌的治疗水平和改善患者生命质量提供科学的依据。方法：对山西省长治医学院附属和平医院2002～2008年1776例食管癌住院患者的住院费用进行描述性分析,并采用多元线性回归法分析影响食管癌患者住院费用的因素；通过使用食管癌患者随访调查表和EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)入户随访调查到216例最近一年(2008年)食管癌患者的相关资料,以此估算间接经济花费并评价食管癌手术患者术后生存质量状况数据。本研究所使用的资料全部为定量资料,使用SPSS15.0统计软件进行回顾性调查、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归和Logistic回归分析等。结果：1、2002～2008年和平医院的食管癌患者逐年增加；平均住院天数2002年为16天,到2008年升至20天,平均住院天数逐渐增长。诊疗费、手术费、护理费等费用逐年呈下降趋势,药占比在30%左右。影响食管癌住院费用的主要因素为：住院天数、药占比、年龄、治疗效果、手术方式和医疗付款方式。住院费用随住院天数、药占比、年龄的增加而升高(P<0.01)。食管癌病损切除术患者比其他手术方式患者花费高(P<0.01)。治愈患者比其他疗效患者医疗花费高(P<0.01),有医保保障患者比自费患者的花费高(P<0.01)。2、不同医疗保障制度对医疗费用有较大影响,社会医疗保险和新型农村医疗合作制度的平均医疗费用分别为17772.80和16636.68元。从职业分类来看和平医院就诊治疗食管癌的患者绝大多数为农民(1334例),约占76%。从2008年起和平医院成为新农合的定点医院后,食管癌治疗费用中新农合患者住院费用仅次于社会医疗保险患者。3、食管癌患者总费用包括三个部分：直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用,上述费用在总费用中所占比例分别为85.5%、7.57%和6.93%。被调查食管癌患者总的经济负担算术平均数为26697元,中位数为24338元。4、食管癌患者在躯体、情绪、认知功能三方面,男性患者得分高于女性；疲乏、疼痛、睡眠质量和食欲等项目得分在性别间也存在差异(P<0.01)。在躯体功能、情绪功能、认知功能方面得分在不同年龄组间存在差异(P<0.01)。高年龄组患者比低年龄组更易受疲倦、疼痛、呼吸困难和失眠的干扰(P<0.01)。5、食管癌患者的生存质量主要受性别、年龄、吸烟、家庭收入、接受教育程度等因素的影响。性别对患者的躯体功能、疼痛和失眠症状影响较大。年龄影响患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能以及疼痛、呼吸和失眠等。吸烟对患者的躯体功能、整体生存质量、食欲、便秘和腹泻有较多影响。而家庭收入可影响患者的情绪功能、社会功能及经济状况。受教育程度则对患者的认知功能、恶心症状和经济状况有影响。结论：对2002-2008年在医院进行治疗的食管癌患者的住院信息进行分析,了解了食管癌住院费用的构成及变化趋势,从而采取针对性对策和措施,将住院费用控制在一个切实合理的范围内。这对合理分配和有效使用医疗资源,以及为政府部门的卫生决策都具有积极的意义。直接医疗费用所占比例最高,直接非医疗费用和间接费用伴随着直接医疗费用的产生而出现,这两者同时也加重了患者家庭经济负担。因此,看病贵是这三类费用共同引起的,直接非医疗费用和间接费用也应予以关注。食管癌患者各维度生命质量均有下降。食管癌患者的生存质量主要受性别、年龄、吸烟、家庭收入、接受教育程度等因素的影响。对食管癌这种严重威胁患者健康的疾病,应辅以必要的健康教育、心理疏导及行为治疗,以此改善不良行为及情绪,以利于患者生命质量的提高。