目的:肛窦炎又被称为肛隐窝炎,是发生在肛窦部的急性或者慢性炎症。近年来肛窦炎的发病率逐年上升。肛门部坠胀不适,刺痛、潮湿及瘙痒等为其主要临床表现。肛窦炎早期症状隐匿,容易被患者及临床医师忽视,导致该病迁延难愈,最终发展成为慢性疾病,且本病是肛肠科许多疾病发生的前奏,如:肛周脓肿、肛瘘、乳头状纤维瘤等。因此早发现、早诊断、早治疗对提高患者生活质量,降低肛肠疾病的发生率及缩短肛肠科疾病术后病程有重要的临床意义。临床上治疗肛窦炎的方法众多:如口服抗生素;中药灌肠、熏洗;各种膏剂涂抹外用;肛窦切除术等。上述方法均存在临床效果欠佳,复发率高及病程长等不足。本课题以肛窦炎患者为研究对象,循从祖国医学的相关理论,依据湿邪、热邪对肛窦炎的致病特点,结合“浊毒理论”对本病的深刻认识,兼以相关脏腑的论治,施以清热利湿、解毒化浊的治法治则,观察与评价解毒化浊法治疗肛窦炎的临床疗效,以阐明脾胃受损,运化失职,湿热内蕴、浊毒下注肛门兼有外邪入侵,气机郁滞,影响肛门部气血运行,导致肛窦炎的病因、病机、传变和治疗,以达到治病求因,整体辩证,对症施药的效果。从而为临床治疗肛窦炎提供了方便、合理、有效、经济的治疗途径。方法:本研究病例来自于河北医科大学第一医院肛肠科,共80例,男性52例,女性28例,均符合肛窦炎诊断及纳入标准,经河北医科大学第一医院伦理委员会同意,并签署知情同意书自愿用药。将病例随机分为两组,每组40例患者。通过统计学分析两组患者在年龄、性别及病情发展程度差异等方面无统计学差异(P>0.05),具备可比性。治疗组予以解毒化浊法拟方中药口服200ml 2次/d联合中药坐浴熏洗500ml 1次/d。对照组予以口服地奥司明片口服0.9g/次2次/d联合1:5000的高锰酸钾溶液坐浴熏洗1次/d。熏洗坐浴方法:嘱患者晚上睡前取汤药500ml加热,熏洗肛门部约15-20分钟。连续治疗2周为1个疗程,疗程结束后,对比两组患者治疗后在临床症状、体征的改善情况,治疗安全性,总有效率,治愈率及三个月后随访复发率等指标,进行总结分析。本研究的数据选用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料是以平均值加减标准差(x±s)表示,数据的对比采用χ~2检验,P<0.05为判定存在差异的标准。通过统计学原理分析统计来判定综合疗效。结果:1治疗组治愈33例,好转6例,无效1例,治愈33例中复发3例。治愈率82.5%,有效率97.5%,复发率9.1%。对照组治愈23例,好转11例,无效6例,治愈23例中复发5例患者,治愈率为57.5%,有效率为85%,复发率为21.7%。采用χ~2检验,治愈率P<0.05。说明两组的总体治疗效果存在差异,具有统计学意义;治疗组复发率显著低于对照组,治疗组效果明显的优于对照组。2临床症状的改善的比较:采用χ~2检验,两组患者治疗后在肛门疼痛、肛门坠胀不适等症状的改善具有显著性差异(P<0.05),治疗组临床效果显著优于对照组。肛门瘙痒症状方面改善无显著性差异(0.478,P>0.05)。目前还不能认为两组患者在肛门部瘙痒症状改善方面有差异。3临床体征改善的比较:采用χ~2检验两组患者治疗后肛窦部水肿、充血、指诊触痛等体征得到改善,两组相比较具有显著性差异(P<0.05),可以认为治疗组疗效优于对照组;肛乳头红肿改善方面无显著性差异,(P=0.592,P>0.05),尚不能认为两组在改善肛乳头红肿方面存在差异。4随访后复发率比较:采用χ~2检验,两组在复发率方面有显著性差异(P=0.037),具有统计学意义,可以认为治疗组复发率低于对照组。治疗组复发率9.1%,对照组复发率21.7%。结论:依据解毒化浊法拟方中药口服联合中药外用坐浴熏洗能有效地治疗肛窦炎,能明显改善临床症状及体征;复发率降低。其治疗效果优于对照组,此方法在治疗过程中未出现毒副作用,因此应用解毒化浊法组方治疗肛窦炎是安全可行的。