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目的: 调研有关的研究和报道文献,了解小儿紫癜性肾炎的中医证候分型现状,并通过临床回顾性的分析研究,了解小儿紫癜性肾炎的中医证候学特征,探讨优化的小儿紫癜性肾炎中医辨证分型方案。 方法: 检索1996-2006年《中国期刊全文数据库》获得目标文献,对入选的文献定性分析后进行资料汇总,归纳出中医证候分型的辨证要点,分析小儿紫癜性肾炎中医证候的临床分布情况,结果以构成比描述;查阅江苏省中医院2000~2005年问临床确诊为小儿紫癜性肾炎的患儿病案,填写“小儿紫癜性肾炎临床症候观察表”,结合病程及临床各项检查,对中医证候进行分析。 结果: 通过对现有的中医文献(13篇885例)进行调研,结果显示多数医家倾向于将小儿紫癜性肾炎分为血热妄行型、风热伤络型、气虚型、阴虚型等证型。 通过102例小儿紫癜性肾炎中医证候学特征的临床回顾性研究,并对辨证分型价值较大的指标进行综合分析,结果表明小儿紫癜性肾炎证候分型如下:感邪表实者,多见血热妄行证,风热伤络证。本虚为主者,见阴虚火旺证、气不摄血证。文献与临床病例回顾研究,两者辨证分型标准及证型分布情况基本相同。 结论: 小儿紫癜性肾炎的临床辨证可以依据现行七版规划教材“紫癜”辨证分型标准,分为血热妄行型、风热伤络型、气虚型、阴虚型4个主要证型。