【摘 要】
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目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗人工血管动静脉内瘘（AVG）狭窄的有效性和可行性,分析PTA术后通畅率的影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月蚌埠医学院第三附属医院36例维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘发生狭窄,采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量,肱动脉血流量变化,经过统计学处理,评估治疗效果。术后每3个月定期复查通畅率,比较术后3、6、9、12个
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目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗人工血管动静脉内瘘（AVG）狭窄的有效性和可行性,分析PTA术后通畅率的影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月蚌埠医学院第三附属医院36例维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘发生狭窄,采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量,肱动脉血流量变化,经过统计学处理,评估治疗效果。术后每3个月定期复查通畅率,比较术后3、6、9、12个月的初级通畅率和次级通畅率是否存在差异,并探究PTA治疗后可能影响通畅率的因素。结果1.术前36例患者狭窄处内径（1.58±0.35）mm,透析血流量（144.13±19.12）m L/min,肱动脉血流量（352.30±42.01）m L/min,PTA术后狭窄处内径（3.71±0.62）mm,透析血流量（275.75±14.29）m L/min,肱动脉血流量（616.83±45.92）m L/min,三项指标术前术后比较,差异均有统计学意义（t=-16.61、-35.76、-28.26,P＜0.01）。2.随访3、6、9、12个月,初级通畅率分别为80.6%、66.7%、47.2%、38.9%,次级通畅率分别是88.9%、75.0%、69.4%、58.3%。各随访时间节点的初级通畅率和次级通畅率差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.患者术后1年通畅组的年龄低于非通畅组,差异有统计学意义（P＜0.01）。通畅组和非通畅组原发病如慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病等以及性别、透析时间、AVG静脉吻合口差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下PTA是治疗人工血管动静脉内瘘狭窄的有效方法,患者年龄越大,术后通畅率越低。
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