血府逐瘀汤联合负压封闭引流(VSD)对于深Ⅱ度烧伤创面的临床治疗影响

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目的:本研究的目的在于通过从中医症候积分、相关炎性指标、渗出液细菌培养、愈合时间和创面愈合率的数据分析结果,对比血府逐瘀汤联合负压封闭引流(VSD)组、常规冲洗(0.9%氯化钠溶液)联合负压封闭引流组与单纯血府逐瘀汤冲洗组对深Ⅱ度烧伤创面的临床治疗效果,评定血府逐瘀汤联合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤创面的临床治疗疗效,探索中西医结合诊疗1+1>2的临床医疗模式。方法:(1)临床研究方法采用随机对照的方法,收集于2019年05月至2021年01月就诊于无锡市中西医结合医院烧伤整形科的住院部病人20例,将其分为治疗组和对照组2,对其进行随机前瞻性研究;(2)回顾性随机抽样调查无锡市中西医结合医院烧伤整形科符合入选标准的病例共10例(2016年05月至2019年04月),将其划分为对照2。(3)治疗组为血府逐瘀汤联合负压封闭引流组,对照组1为常规冲洗(0.9%氯化钠溶液)联合负压封闭引流组,对照组2为单纯血府逐瘀汤冲洗创面组。(4)收集入院第1天,入院第7天,入院第14天,入院第21天4个取样时间相关指标。使用SPSS Statistics 19.0软件进行统计分析,进行统计学处理。同组进行前后比较,组间进行组间比较。结果:对于中医症候总积分项目而言,经过重复测量方差分析,球形检验结果显示,X2=13.146,P=0.022<0.05,组内效应对中医症候总积分造成了显著差异,即4个时期的中医症候总积分有统计学上的差异,其次组别效应对中医症候总积分评分造成差异,F=9.824,P=0.001,由其中的交互项部分可知,时间和分组的交互效应存在统计学上的意义;对于剩余创面面积项目而言,经过重复测量方差分析,球形检验结果显示,X2=82.141,P=0.000<0.05,因而不符合球形假设,采用多变量检验,显示组内效应对创面面积造成了显著差异,F=184.956,P=0.000,即4个时期的创面面积有统计学上的差异其次组别效应对创面面积评分造成差异,F=10.185,P=0.001,最后由其中的交互项部分可知,时间和分组的交互效应存在统计学上的意义;对于治愈率项目而言,经过重复测量方差分析,球形检验结果显示,X2=0.158,P=0.868>0.05,因而符合球形假设,采用主体内的效应检验,主体内的效应检验结果显示,组内效应对治愈率造成了显著差异,F=1030.669,P=0.000,即4个时期的治愈率有统计学上的差异,进一步两两比较发现入院第7天的治愈率评分>入院第14天的治愈率评分>入院第21天的治愈率评分;其次组别效应对治愈率评分造成差异,F=67.231,P=0.000,最后由其中的交互项部分可知,时间和分组的交互效应存在统计学上的意义。结论:血府逐瘀汤联合负压封闭引流(VSD)对于深Ⅱ度烧伤创面治疗效果与单纯使用血府逐瘀汤冲洗和常规冲洗(0.9%氯化钠溶液)联合负压封闭引流相比较,能够降低中医症候总积分,减少肿胀,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,加快创面愈合率,提高患者满意度更高。采用中西医结合的方式即血府逐瘀汤联合负压封闭引流(VSD)治疗深Ⅱ度烧伤创面比单纯使用血府逐瘀汤冲洗深Ⅱ度烧伤创面和常规冲洗(0.9%氯化钠溶液)联合负压封闭引流治疗深Ⅱ度烧伤创面更具有优势。
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