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目的:观察经筋理论结合毫火针刺法治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效,在临床中进行随机对照研究,同时对比常规针刺疗法,评价经筋理论结合毫火针刺法与对于本病患者治疗前后的疼痛程度、上肢功能及日常生活能力的改善情况,以期寻找一种治疗本病安全有效、简便易行、副作用少、患者易于接受的治疗方法,并且为针灸治疗本病提供更多有效的临床证据。方法:使用随机数字表法,将60例确诊为中风后肩手综合征的患者分为2组,每组30例,全部病例均来源于广东省第二中医院针灸科、脑病科住院部及门诊。治疗组使用筋理论结合毫火针疗法,对照组使用常规针刺疗法进行治疗。分别记录治疗前后患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评价法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)的上肢、日常生活活动能力评估(Activities of Daily Living,ADL)(改良的Barthel指数),以对患者治疗效果进行评估,从而评价两组治疗的有效性。成果:1.两组患者在治疗前,性别比较,经卡方检验,X2=0.287,P=0.592(P>0.05);年龄比较,经成组t检验,t=-1.038,P=0.304(P>0.05);病程比较,经成组t检验,t=0.579,P=0.565(P>0.05);原发疾病比较,经 Fisher 检验,P=0.706(P>0.05)。差异均无显著统计学意义,基线数据一致,具有可比性。2.VAS评分方面:①经成组t检验,两组患者治疗前VAS评分比较,t=0.425,P=0.673(P>0.05),差异无显著统计学意义,具有可比性;②经配对t检验,治疗组治疗前后比较,t=11.547,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;③经配对t检验,对照组治疗前后比较,t=5.980,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;④经成组t检验,两组治疗后比较,t=-2.831,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;⑤经成组t检验,两组治疗前后差值比较,t=2.692,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义。3.FMA评分方面:①经成组t检验,两组患者治疗前FMA评分比较,t=-0.277,P=0.783(P>0.05),差异无显著统计学意义,具有可比性;②经配对t检验,治疗组治疗前后比较,t=-7.724,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;③经配对t检验,对照组治疗前后比较,t=-7.317,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;④经成组t检验,两组治疗后比较,t=2.430,P=0.018(P<0.05),差异具有显著统计学意义;⑤经成组t检验,两组治疗前后差值比较,t=2.503,P=0.015(P<0.05),差异具有显著统计学意义。4.ADL评分方面:①经成组t检验,两组患者治疗前ADL评分比较,t=-0.549,P=).554(P>0.05),差异无显著统计学意义,具有可比性;②经配对t检验,治疗组治疗前后比较,t=-7.523,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;③经配对t检验,对照组治疗前后比较,t=-7.030,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义;④经成组t检验,两组治疗后比较,t=0.841,P=0.404(P>0.05),差异无显著统计学意义;⑤经成组t检验,两组治疗前后差值比较,t=1.441,P=0.155(P>0.05),差异无显著统计学意义。5.两组患者总体疗效比较:治疗后,治疗组治愈3例,显效13例,有效8例,无效6例,总有效率80.00%;对照组治愈1例,显效10例,有效11例,无效9例,总有效率73.33%。经秩和检验,两组患者总体疗效比较,z=-107.393,P<0.01,差异具有非常显著统计学意义。结论:1.经筋理论结合毫火针刺法与常规针刺疗法均能有效患者中风后肩手综合征Ⅰ期患者的疼痛、改善患者上肢活动功能、提高患者日常生活活动能力。2.经筋理论结合毫火针刺法在改善疼痛与上肢活动功能方面优于常规针刺治疗,在提高患者日常生活活动能力方面,二者疗效相当。3.经筋理论结合毫火针刺法是一种有效、简便、经济的综合疗法,并且治疗过程中未出现明显不良反应,值得临床推广。