经皮穴位电刺激对脊柱后路手术患者全麻苏醒质量的影响

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目的:经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)具有良好的镇痛、镇静效果。全麻苏醒期并发症发生率较高,严重影响患者苏醒和恢复质量。本研究旨在评价经皮穴位电刺激对脊柱后路手术患者全麻苏醒质量的影响。
  方法:随机选择于2018年3月-2019年3月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科行脊柱后路手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为T组(实验组,n=30)和C组(对照组,n=30),T组手术患者于手术结束前30分钟选取双侧合谷、内关进行持续经皮穴位电刺激,刺激时间为30min。所有患者均采用全身静脉麻醉,使用咪达唑仑、顺阿曲库铵、丙泊酚、枸橼酸芬太尼注射液麻醉诱导后进行气管插管,术中给予丙泊酚、瑞芬太尼进行维持。记录患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管插管时间及定向力恢复时间;评估患者拔管后5min、10min、30min的Ricker镇静-躁动评分(SAS)、Ramsay评分、改良Aldrete评分以及脑电双频指数;记录患者拔管后30min的VAS疼痛评分;监测患者拔出气管插管时、拔管后5min、10min及30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等相关指标变化及术后苏醒期内不良反应的发生情况及发生时间。采用Excel2010软件进行数据的汇总整理,采用SPSS24.0进行统计分析及统计图表的制作。
  结果:与C组相比,T组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管插管时间及定向力恢复时间均较短(P<0.001);拔出气管插管后5min,BIS、Ricker评分T组高于C组(P<0.05),Ramsay评分T组低于C组(P<0.05);拔出气管插管后10min,BIS评分T组高于C组(P<0.05),改良Aldrete评分T组高于C组(P<0.05);拔出气管插管后30min,舒张压的变化值T组小于C组(P<0.05),改良Aldrete评分T组高于C组(P<0.05),VAS疼痛评分T组低于C组(P<0.05)。
  结论:经皮穴位电刺激能够提高脊柱后路手术患者全麻苏醒质量。
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