目的观察LASIK手术治疗高度近视术后对比敏感度的变化情况,探讨光学切削直径与暗视状态瞳孔直径大小关系对患者对比敏感度的影响。方法选取2019.6-2020.6在我院接受LASIK手术治疗的高度近视患者70例（140眼）。将暗视状态瞳孔直径≤光学切削直径的患者分为A组,而暗视状态瞳孔直径>光学切削直径的患者则分为B组,各35例（70眼）。根据暗视状态瞳孔直径与光学切削直径的差值（ΔR）将B组患者再次进行分组:0.1≤ΔR≤0.5mm为B1组,28眼;0.6≤ΔR≤1.0mm为B2组,24眼;ΔR≥1.1mm为B3组,18眼。所有研究对象于LASIK术前和术后1周、1月、3月、6月使用B4p双目视功能仪检测明视觉对比敏感度（photopic contrast sensitivity）、中间视觉对比敏感度（mesopic contrast sensitivity）及眩光敏感度（glare sensitivity,GS）等指标,并检查主导眼。收集数据,对数据进行统计分析。结果1.Photopic CS:术后1周,A、B两组患者photopic CS较术前降低（P<0.05）;术后3月CS与术前比较无统计学差异（P>0.05）;术后6月两组患者CS均高于术前（P<0.05）;各时间点两组间photopic CS比较无差异（P>0.05）;B1、B2、B3各组进行比较无差异（P>0.05）。主导眼的photopic CS好于非主导眼（P<0.05）;双眼photopic CS好于单眼（P<0.05）。2.Mesopic CS:术后1周,A、B两组患者mesopic CS在各等级的未通过例数均高于术前（P<0.05）;术后3月、6月时,两组患者mesopic CS各等级未通过例数与术前比较无差异（P>0.05）;各时间点A、B两组mesopic CS进行比较显示,B组患者的未通过例数高于A组,有统计学差异（P<0.05）;B1、B2、B3各组各时间点进行比较,结果显示B2与B1组mesopic CS未通过例数比较无差异（P>0.05）,而B3组mesopic CS未通过例数高于B1组和B2组,有统计学差异（P<0.05）。3.GS:A、B两组患者术后1周时GS在各等级的未通过例数高于术前（P<0.05）;A组患者在术后3月时GS未通过例数降至术前水平,与术前比较无差异（P>0.05）,而B组患者1:2（8级）的未通过例数在术后6月时仍高于术前（P<0.05）;组间比较,B组患者GS的未通过的例数高于A组（P<0.05）;B1、B2、B3各组进行比较,结果显示B2组未通过例数高于B1组（P<0.05）,B3组未通过例数高于B2组（P<0.05）。4.术后6个月,A、B1、B2及B3各组患者在有眩光条件下1:2.7（7级）未通过例数高于无眩光条件下1:2.7（3级）未通过例数,比较有统计学差异（P<0.05）。结论1.LASIK术后早期患者对比敏感度下降,后逐渐恢复。光学切削直径与暗视状态瞳孔直径大小关系对明视觉对比敏感度无明显影响,但当光学切削直径小于暗视状态瞳孔直径时对患者中间视觉对比敏感度变化的影响比较明显,可使患者中间视觉敏感度下降,当暗视状态瞳孔直径与光学切削直径差值≥1.1mm时中间视觉对比敏感度的下降越为明显;眩光条件下患者对比敏感度进一步降低。2.为确保满意的术后视觉质量,LASIK手术光学切削直径的选择应尽可能大于或等于暗视状态瞳孔直径。