【摘 要】
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目的:检测VDR（Vitamin D receptor,维生素D受体）、EGFR（Epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体）在胃癌中的表达,探讨VDR以及EGFR在胃癌发生发展中的作用,为胃癌的早期诊断和预后判断提供更简便的检测方法。方法:使用免疫组织化学染色的方法检测45例胃癌癌组织及癌旁组织、65例萎缩性胃炎组织及21例正常胃黏膜组织中VDR及EGFR
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目的:检测VDR（Vitamin D receptor,维生素D受体）、EGFR（Epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体）在胃癌中的表达,探讨VDR以及EGFR在胃癌发生发展中的作用,为胃癌的早期诊断和预后判断提供更简便的检测方法。方法:使用免疫组织化学染色的方法检测45例胃癌癌组织及癌旁组织、65例萎缩性胃炎组织及21例正常胃黏膜组织中VDR及EGFR表达情况,分析VDR及EGFR的表达水平与患者性别、年龄、吸烟饮酒史、血清维生素D水平、T分期、N分期、M分期、病理类型、临床分期等的关系,最后分析VDR和EGFR表达的相关性以及血清维生素D水平与VDR和EGFR表达的相关性。统计分析使用SPSS26.0软件行统计学分析,使用χ~2检验进行分类数据分析,使用非参数检验进行非正态分布计量资料分析,各蛋白表达相关性分析采用Spearman法,P＜0.05被认为差异有统计学意义。结果:1.VDR在胃癌组织中表达明显低于正常组织、萎缩性胃炎组织及癌旁组织,差异有统计学意义;VDR在正常组织中的表达高于萎缩性胃炎组织及癌旁组织,差异有统计学意义。EGFR在胃癌组织中表达均高于正常胃组织、萎缩性胃炎组织及癌旁组织,差异有统计学意义;EGFR在正常胃组织、萎缩性胃炎组织及癌旁组织中表达差异无统计学意义。2.VDR表达与胃癌临床分期有明显相关,在I/II期胃癌中VDR表达高于III/IV期胃癌,差异有统计学意义（P=0.001）;也与胃癌T分期有相关性,T1-T2期胃癌中VDR表达高于T3-T4期胃癌,差异有统计学意义（P=0.022）,VDR表达与胃癌患者N分期、M分期、肿瘤大小、分化程度、年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史无统计学意义。EGFR表达仅与临床分期相关,I/II期胃癌组织中EGFR表达明显低于III/IV期胃癌,差异有统计学意义（P=0.00）,EGFR表达与T分期、M分期、N分期、肿瘤大小、分化程度、年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史等因素无明显相关（P＞0.05）。3.所有胃黏膜组织中VDR与EGFR表达呈负相关（r=-0.521,P=0.000）,在胃癌组织、癌旁组织中VDR与EGFR表达无相关（P＞0.05）。4.血清维生素D水平与胃癌组织VDR表达无明显相关（P=0.420）,也与胃癌组织中EGFR表达无明显相关（P=0.075）。结论:1.VDR在胃癌组织中低表达,随着肿瘤的发展VDR表达逐渐减少,故VDR可能胃癌发生的新的生物学标志物及新的抗肿瘤治疗靶点。2.而EGFR在癌组织及癌旁组织中表达明显,并且随着肿瘤的发展表达逐渐增多,故EGFR表达提示胃癌的不良预后,为EGFR靶向药物在胃癌中的临床应用提供依据。3.胃粘膜组织中VDR的表达与EGFR的表达呈负相关,因此VDR可能会通过EGFR信号通路途径在胃部疾病进展中发挥其生理作用。4.血清维生素D水平与胃癌组织中VDR及EGFR表达无相关性,提示血清中维生素D水平不会影响胃癌组织中VDR及EGFR表达。
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