医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,是建立和谐社会的重要保障。从党的十七大提出加快推进以改善民生为重点的社会建设以来,我国的医疗保险制度改革已经历了多年的风雨征程,目前在全国范围内已初步建立了各具特色的医疗保险,取得了改革和制度建设的重要阶段性成果。但是,随着人们对医疗保险关注程度日益提高,医疗保险覆盖人群逐步扩大,人口老龄化趋势日渐严重,以及医疗保险中的道德风险屡禁不止,导致医疗保险基金支付面临的风险日益增大。因此,如何有效地进行基金风险管理,已成为我国社会保障的热点问题。　　本文中,笔者结合自身的工作经验,系统地分析东莞市医疗保险政策背景、政策实施概况,包括参保范围、缴费标准、保障水平及基金支付情况,并在此基础上阐述医疗保险支付风险中的结构性风险和道德风险,着重分析风险的特征及成因,最后,针对这两大风险因素,介绍东莞市一些较先进的做法并进行实效分析,探讨应对社会医疗保险基金支付风险对策措施,如引入诚信体系、建立医疗服务信息系统、采取适当的偿付方式、改革医疗机构、增加医患双方不道德行为的机会成本、加强医保部门监管、引导参保人合理使用医疗资源。通过对地方医疗保险基金的风险分析与建议,希望能给全国医疗保险基金管理及政策改革提供参考。