目的:成人髋关节发育不良的终末阶段易形成髋关节骨关节炎,并最终需要接受全髋关节置换术治疗。髋关节发育不良的全髋关节置换术围手术期失血量较多并有较高的围手术期输血率。了解围手术期输血的危险因素,并根据此进行预防和管理,能有效减少围手术期输血率,并能减少输血带来的输血潜在并发症,包括过敏反应、发热、传染病等。本研究旨在寻找Crowe II型和Crowe III型髋关节发育不良患者行全髋关节置换术围手术期输血的危险因素,以完善和更新全髋关节置换术围手术期输血的知识体系,并为患者带来最优的治疗决策。研究方法:通过回顾性收集2015年1月1日至2022年1月1日期间在中国医科大学附属盛京医院成人骨科住院行全髋关节置换术治疗的Crowe II型和Crowe III型髋关节发育不良患者的临床资料。根据既往研究结果,临床经验和DDH患者的特征性指标组成潜在影响围手术期输血的重要危险因素变量,包括年龄、性别、体重、是否患有高血压、是否患有糖尿病、麻醉方式、术中是否使用氨甲环酸、手术持续时间、手术医生、Crowe分型、S-rom假体的使用、术后第一日引流量、住院时长、术前血红蛋白水平、术前平均红细胞体积、术前血清白蛋白水平、术前血小板计数、术前血肌酐、术前血尿酸、术前凝血酶原时间、术前活化部分凝血活酶时和术前纤维蛋白原含量。通过单因素分析、多因素二元logistic回归分析和分层分析方法观察围手术期输血危险因素。通过构建列线图模型及效能评价尝试建立输血预测模型。结果:本研究共纳入81位行全髋关节置换术的Crowe II型和Crowe III型髋关节发育不良患者,其围手术期输血率为39.5%。Crowe II型和Crowe III型髋关节发育不良患者行全髋关节置换术围手术期输血组的手术时间比未输血组的手术时间长（中位数172.5分钟vs 148.0分钟）,输血组的术前血清白蛋白比未输血组的低（均值42.3 g/L vs 40.5 g/L）,并且输血组的术前平均红细胞体积倾向比未输血组高（P=0.053）。而年龄、性别、体重、是否患有高血压、是否患有糖尿病、Crowe分型、麻醉方式、术中是否使用氨甲环酸、手术医生、S-rom假体的使用、术后第一日引流量、住院时长、术前血红蛋白水平、术前血小板计数、术前血肌酐、术前血尿酸、术前凝血指标等在输血组与未输血组中均无明显差异。多因素分析结果提示手术持续时间和术前血清白蛋白水平是CroweⅡ、CroweⅢ型髋关节发育不良患者行单侧全髋关节置换术围手术期输血的独立危险因素。同时,分层分析结果提示术前平均红细胞体积是潜在的女性CroweⅡ、CroweⅢ型髋关节发育不良患者行单侧全髋关节置换术围手术期输血的危险因素。女性CroweⅡ、Ⅲ型髋关节发育不良患者中根据术持续时间、术前平均红细胞体积和术前血清白蛋白水平建立单侧全髋关节置换术围手术期输血的列线图预测模型的ROC曲线下的面积（AUC）为0.717,校准图的原始曲线和校正后曲线表现出与理想曲线斜率不趋同。结论:手术持续时间和术前血清白蛋白水平是CroweⅡ、CroweⅢ型髋关节发育不良患者行单侧全髋关节置换术围手术期输血的独立危险因素。同时,术前平均红细胞体积是潜在的女性CroweⅡ、CroweⅢ型髋关节发育不良患者行单侧全髋关节置换术围手术期输血的危险因素。