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目的:分析胡蜂蜇伤致凝血功能障碍患者的临床特点,为其诊断、治疗及预防提供依据。方法:回顾性分析2014.01~2016.12首诊于遵义医学院附属医院急诊科的181例胡蜂蜇伤住院患者,收集其一般信息及凝血、生化等实验室检查数据,并分析胡蜂蛰伤致凝血功能异常的发生率及临床特点,比较不同性别、不同入院时间APTT有无差异。将APTT异常者按治疗药物不同分为维生素K1组、血浆组及无特殊处理组,比较处理前后APTT水平。分别分析住院时间、APTT异常的相关影响因素。数据处理采用SPSS17.0软件包,比较差异用t检验或方差分析,相关性分析使用Spearman相关分析或逐步回归分析法。结果:胡蜂蛰伤好发于8~11月,常为头部、上肢等裸露部位受累,男患多于女患,尤以青壮年多见。凝血功能异常住院患者中多蜂蜇伤比例(96.38%)明显高于单蜂蛰伤,常伴随头昏、头痛与恶心、呕吐等症状。蜇伤后凝血异常发生率约76.24%,横纹肌、肝、心、肾等脏器亦不同程度受累。凝血异常以APTT延长为主要特点。将APTT异常者视为总体,不同性别APTT水平无明显差异(P>0.05);蛰伤后1~6h入院者与总体及蜇伤后7~12h、>12h就诊者相比,APTT水平明显偏低(P<0.05);维生素K1、血浆组与无特殊处理组相比较,治疗前APTT值与治疗前后APTT差值均无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析表明器官损害数与住院时间存在正相关关系(r=0.503,P<0.01);回归分析显示胡蜂蜇伤后APTT异常的危险因素为器官损害数、蜇伤致APTT达最高值时间,前者为正相关(b1=11.860,P<0.01),后者为负相关(b2=-13.638,P<0.05)。结论:胡蜂蜇伤后凝血功能异常发病率高,主要表现为APTT延长。受累器官数目多、蜇伤致APTT达最高值时间短是影响胡蜂蜇伤后APTT水平的主要危险因素。建议将早期APTT水平作为评估胡蜂蜇伤病情严重程度指标。