【摘 要】
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目的:通过对踝关节骨折术后患者的观察,以活血祛瘀、消肿止痛、舒筋通络、补肝益肾为治疗原则,选用加味续骨活血汤,并结合功能锻炼,观察其对踝关节骨折术后踝关节的肿胀及疼痛的治疗效果以及改善踝关节功能活动的临床早期康复疗效,进一步分析和总结影响踝关节骨折术后早期康复的因素,为加味续骨活血汤进一步临床推广应用提供临床数据资料和参考依据,并且提供一种踝关节骨折术后的早期康复方案。方法:选取符合标准的踝关节骨
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目的:通过对踝关节骨折术后患者的观察,以活血祛瘀、消肿止痛、舒筋通络、补肝益肾为治疗原则,选用加味续骨活血汤,并结合功能锻炼,观察其对踝关节骨折术后踝关节的肿胀及疼痛的治疗效果以及改善踝关节功能活动的临床早期康复疗效,进一步分析和总结影响踝关节骨折术后早期康复的因素,为加味续骨活血汤进一步临床推广应用提供临床数据资料和参考依据,并且提供一种踝关节骨折术后的早期康复方案。方法:选取符合标准的踝关节骨折术后的患者共80例,按照 Doll’s表随机分为观察组和对照组各4 0例,其中观察组予以基础治疗+功能锻炼+口服加味续骨活血汤,对照组予以基础治疗+功能锻炼+口服独一味软胶囊。对比观察两组患者炎症指标（IL-6、CRP）、凝血指标（D-D）、VAS评分、周径差、功能活动评分、中医证候积分及中医疗效、术后并发症等相关指标差异,并分析评价其临床疗效及安全性。结果:（1）本研究共入组患者8 0例,观察组、对照组各脱落1例,余观察组3 9例、对照组3 9例患者均按照计划完成了本次研究。两组患者治疗前一般资料无差异,基线一致,具有可比性;两组患者术后第1天（治疗前）在炎症指标（IL-6、CRP）、凝血指标（D-D）、VAS 评分、周径差、功能活动评分、中医证候积分等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）两组检验指标比较:两组患者术后第3天、术后第7天、术后第14天的炎症指标（IL-6、CRP）凝血指标（D-D）均随时间推移呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）;相对于对照组,观察组术后第3天、术后第7天、术后第14天IL-6水平下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.0 5）。表明两组患者术后炎症及凝血指标经治疗后均下降,且观察组疗效优于对照组。（3）两组肢体周径差比较:两组患者术后第3天、第7天的肢体周径差较术后第1天明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;相对于对照组,观察组术后第3天、第7天的肢体周径差下降更加明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明两组患者术后患肢肿胀程度经治疗后均减轻,且观察组疗效优于对照组。（4）两组VAS评分比较:两组患者术后VAS评分均随时间推移呈下降趋势,且第7天、第14天的VAS评分较术后第1天和第3天下降更佳明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;相对于对照组,观察组术后第7天、第1 4天的VAS评分下降更加明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明两组患者术后患肢疼痛程度经治疗后均减轻,且观察组疗效优于对照组。（5）两组功能评分比较:两组患者术后第1周、术后第2周、术后第4周的AOFAS评分均随时间推移呈上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）;相对于对照组,观察组术后第4周的AOFAS评分上升更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明两组患者术后功能活动经治疗后均好转,且观察组疗效优于对照组。（6）两组中医证候积分及疗效比较:两组患者术后第14天的中医证候积分水平较术后第1天明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;相对于对照组,观察组术后第1 4天的中医证候积分水平下降更加明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率94.87%,对照组总有效率84.61%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明观察组的疗效优于对照组。（7）两组并发症发生情况及安全性评价:观察组并发症发生率为2.5 6%,对照组并发症发生率为7.6 9%;研究过程中,对照组1例患者因服药后出现胃脘不适、隐痛,停药后上述症状消失,但拒绝继续服药而退出;余入组患者随访至术后4周,均未出现药物过敏、肝肾功能损害、心脑血管意外等不良反应。结论:加味续骨活血汤联合常规治疗及功能锻炼的观察组,相对于独一味软胶囊联合常规治疗及功能锻炼的对照组,对踝关节骨折患者术后疼痛、肿胀等症状有更明显的缓解作用,能够更快的促进骨折术后关节功能活动的恢复,促进骨折术后早期康复,可以更好的改善患者治疗前后的中医证候,疗效显著,用药安全可靠,值得临床进一步推广和应用。
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目的:观察养心活血通脉膏对治疗难治性心力衰竭患者的有效性以及安全性。方法:选取的患者符合2018年由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会公布的《中国心力衰竭诊断及治疗指南》中关于难治性心力衰竭诊断的标准60例,将两组患者随机分成试验组与对照组,每个组内各30人。两个观察组都同样给予西药的基础治疗,其中试验组在给予西药治疗的基础上再同时给予养心活血通脉膏。治疗8周后观察两组治疗前后中
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＜正＞2021年6月8日，联合国大会表决通过新的全球艾滋病防治政治宣言，各国承诺“2030年终结艾滋病流行”目标不变，承诺2030年前实现“三个95%”目标，即95%的感染者得到诊断，95%的确诊者能获得抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART），以及95%的接受治疗者体内病毒得到抑制[1]。联合国艾滋病规划署数据显示，截至2021年，全球范围内“三个95%”目标的达
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