【摘 要】
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目的:基底动脉闭塞有着较低发病率、较高致残率和致死率的发病特点。本文旨在创新一种新型影像学评分方法（BAOPS-MRA）,探讨其对非重症基底动脉闭塞患者预后的评估效果。方法:通过对2019年1月——2020年12月经MRA诊断为基底动脉闭塞且NIHSS评分≤15分的唐山市工人医院的患者进行病例对照研究,从而建立一种以MRA为基础的新型BAOPS-MRA（总分为20分）评分方法。将出院三个月后的m
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目的:基底动脉闭塞有着较低发病率、较高致残率和致死率的发病特点。本文旨在创新一种新型影像学评分方法（BAOPS-MRA）,探讨其对非重症基底动脉闭塞患者预后的评估效果。方法:通过对2019年1月——2020年12月经MRA诊断为基底动脉闭塞且NIHSS评分≤15分的唐山市工人医院的患者进行病例对照研究,从而建立一种以MRA为基础的新型BAOPS-MRA（总分为20分）评分方法。将出院三个月后的m Rs≤2分设置为预后好组,m Rs＞2分设置为预后差组。采用t检验及Mann-Whitney U检验和卡方检验的方法来分别处理本研究中的连续变量和分类变量,并通过统计学分析后循环中主要血管显影情况和患者预后的相关性。受试者操作特征（ROC）曲线用于评估该评分预测患者预后的效能,并与现有BACS-MRA评分的效能进行比较。采用Spearman相关分析来研究BACS-MRA和BAOPS-MRA与m Rs之间的相关性。该评分阅片者间一致性分析由组内相关系数（ICC）来评估。结果:共纳入符合条件的99例非重症基底动脉闭塞患者,其中预后好（m Rs≤2）的为65例,预后差（m Rs＞2）的为34例。预后好组的BAOPS-MRA评分为7±3分,预后差组的BAOPS-MRA评分为3±3分。通过ROC曲线分析得出,BAOPS-MRA评分AUC=0.850（95%CI,0.765-0.936）,敏感性为0.794,特异性为0.754;BACS-MRA评分AUC=0.747（95%CI,0.641-0.852）,敏感性为0.765,特异性为0.585。通过约登指数取临界值,分别取为5和4分,即大于等于5分时,在BAOPS-MRA评分中为预后好组,大于等于4分时,在BACS-MRA评分中,为预后好组,BAOPS-MRA评分较BACS-MRA评分对于患者预后评估效能具有更高准确性。通过Logistic回归分析后得出,BAOPS-MRA评分,BACS-MRA评分,NIHSS评分,左侧椎动脉中的完全闭塞、显影较细,左侧大脑后动脉中的显影较细是对患者预后具有显著影响的（P＜0.05）。通过Spearman相关分析得出,BAOPS-MRA相关系数rs=0.580（中等相关）,BACS-MRA评分相关系数rs=0.409（中等相关）,前者评分与m Rs评分的相关性更高。结论:BAOPS-MRA评分是判断BAO患者预后的独立指标,对于非重症基底动脉闭塞患者的预后能够提供重要的参考依据。
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