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对接受IFN-α治疗的CHB病例进行前瞻性队列研究，以了解IFN-α对我国CHB的疗效及疗效影响因素。 238例HBeAg阳性和78例HBeAg阴性经肝穿刺活检证实的连续、初治CHB病例，给予IFN-α1b每次5MU每周3次皮下注射，6月疗程结束时未达联合应答但血清HBV DNA定量或HBeAg滴度连续2月不再降低者终止治疗(标准疗程组)，HBV DNA定量或HBeAg滴度仍在下降者延长疗程(延长疗程组)。治疗结束后至少随访12月。治疗开始时、疗程中每1～3月、治疗结束时以及治疗后随访期间每3月检测血清ALT、AST、HBV DNA定量(荧光定量PCR法)和HBeAg、抗-HBe(美国Abbott公司EIA试剂盒)。疗程中每1～3月以抗病毒生物中和法检测血清干扰素中和抗体(neutralizing anti-interferon antibodies,NA)。疗效定义：联合应答：血清ALT复常或＜1.5×ULN,HBV DNA消失，HBeAg阴转；部分应答：上述3项中仅达1～2项；无应答：上述3项中未达任何1项；复发：联合应答者治疗结束后出现下列3项之任何1项：ALT＞1.5×ULN,HBV DNA＞10~3copies／mL,HBeAg阳性。分别于疗程中每1-3月、治疗末时、随访12月内每3月、随访12月后每4-6月评估疗效。对HBeAg阴性者不做HBeAg要求。 238例HBeAg阳性CHB疗程中位数9.0(3-24)月，终点疗程中位数6.0(2-22)月，随访时间中位数20.0(12-64)月，其中123例随访时间超过24月。联合应答率疗程6月末时28.2％、治疗末时45.0％、随访12月末时55.0％、随访24月末时53.7％，随访12月末时和24月末时复发率分别为17.8％和24.1％。多变量二分类Logistic回归分析显示，女性(p=0.015)、＜20岁(p=0.040)、较高肝组织炎症活动度(G4和G3)者(p=0.000)和NA阴性者(p=0.020)易于应答，基线ALT水平、AST水平、HBV DNA水平和肝组织纤维化程度与联合应答率无关。疗程6月末未达联合应答但近2月HBV DNA定量或HBeAg滴度仍在降低者延长疗程联合应答率(53.6％，67／125)高于结束疗程者(23.9％，11／46)(x~2=11.946，p=0.001)，随访12月复发率无差异，随访24月复发率(19.5％，8／41)低于标准疗程组(53.8％，7／13)(x~2=5.800，p=0.016)，提示个体化治疗和延长疗程提高联合应答率和持续应答率。 78例HB叫阴性者疗程中位数9．0D23）月，终点疗程中位数6刀 （2－16）月，随访时间中位数21．5（12－61）月，其中44例随访时间超过24月。联合应答率疗程6月末时32．l％、治疗末时44．9％、随访12月末时66．7％、随访24月末时70．5％，随访12月末时和24月末时复发率分别为8石％和5．3％，均与HBeAg阳性者无差异，提示n eAg阴性CHB联合应答率和持续应答率与IIBeAg阳性者相当。多变量二分类Logistic回归分析显示，性别、年龄、治疗前ALT水平、AST水平、IIBV DNA水平、肝组织炎症活动度诸因素中仅较高的肝组织炎症活动度（G4、G3）为联合应答预测因素（P＝0．002）。