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目的观察原发性高血压、高血压肾损害患者外周血25羟维生素D(25(OH)D)、维生素D受体(VDR)的表达及VDR基因多态性;探讨25(OH)D与炎症反应、氧化应激的相关性;观察阿法骨化醇对25(OH)D、VDR mRNA的影响。方法选取原发性高血压20例,高血压肾损害35例(微量蛋白尿组20例,临床蛋白尿组15例),健康对照20例作为研究对象。RT-PCR检测VDR mRNA水平;限制性片段长度多态(RFLP)技术分析VDR基因型;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25(OH)D、全段甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量;比色法检测丙二醛(MDA)含量。结果原发性高血压、高血压肾损害组25(OH)D均明显低于对照组(P<0.01),iPTH、CRP、IL-6和MDA明显高于对照组(P<0.05,P<0.01或P<0.001);肾损害组VDRmRNA低于对照组(P<0.05);IL-10及VDR基因型在各组间无明显差别(P>0.05);25-(OH)D与VDR mRNA呈正相关(r=0.261 P<0.01);与年龄、iPTH、MDA、IL-6呈负相关,(r=-0.586、r=-0.377 P<0.001,r=-0.188、r=-0.215 P<0.05);阿法骨化醇干预后,25(OH)D在两组均显著升高(P<0.001),iPTH均显著降低(P<0.001),VDR mRNA在肾损害组明显升高,IL-6在高血压组明显降低。结论:高血压及肾损害患者体内存在炎症反应、氧化应激增强;血清25(OH)D水平与高血压及肾损害的发生相关联,且与VDR mRNA呈正相关,与年龄、iPTH、MDA、IL-6呈负相关;维生素D类似物可提高25(OH)D及VDR的表达,降低血清iPTH及IL-6水平;原发性高血压患者VDR基因FokI位点多态性分布与正常人群无明显差异。