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目的：肺栓塞（PE）发病率逐年攀升，病死率高，且发病早期病情变化迅速，常发生不良事件。因此本研究拟通过对肺栓塞患者影像学及血清生化参数的观察，发现影像学指标左右心室直径之比(RVd/LVd)、血栓栓塞指数（Q指数）、血栓栓塞位置及血清生化指标 B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体与患者短期发生不良事件的关系。寻求预测PE患者短期不良事件发生的独立危险因素。探讨对PE患者短期预后评估的有效手段，构建其短期预后的评估模型。 方法：回顾性分析2015年1月至2016年12月在该院就诊，且经CTPA确诊的PE患者的资料。根据30天内有无发生不良事件（死亡、机械通气辅助呼吸、休克、心肺复苏及进入重症监护病房）将 PE患者分为发生不良事件组（A组）与未发生不良事件组（B组）。由两名放射医师在不知道患者临床结局的条件下独立地对患者影像学参数进行测量，包括RVd/LVd、Q指数及血栓栓塞位置，同时查阅患者入院48小时以内的血清生化指标，包括BNP、D-二聚体浓度。分析两组患者间RVd/LVd、Q指数及血栓栓塞位置等 CT参数及血清 BNP、D-二聚体浓度等生化指标的差异；分析所有患者Q指数、血清D-二聚体浓度、患者年龄与 CTPA图像上测量的RVd/LVd值的相关性；以CT参数及生化指标为自变量，患者30天内是否发生不良事件为因变量在内的二元logistic回归方程，并评价其对PE患者短期预后的评判价值。 结果：最终纳入50例资料齐全的患者，其中A组24例，B组26例。A、B两组患者间基线资料：年龄、性别无统计学差异。A组患者的RVd/LVd、Q指数、BNP浓度的中位数分别高于B组患者，RVd/LVd（1.2vs0.8），Q指数（40%vs10.26%）， BNP浓度（200.3 ng/L vs89.0ng/L），差异有统计学意义。分析所有患者各项参数显示：RVd/LVd≥1.0的患者Q指数中位数为41.5%，高于RVd/LVd＜1.0的患者，Q指数中位数为18.8%，差异有统计学意义。分析A、B两组患者资料示：BNP及 RVd/LVd为 PE患者发生短期不良预后的独立危险因素，BNP（≥100ng/L）的 OR值为3.98[95%CI(1.12,14.21)]， RVd/LVd（≥1）的 OR值为5.40[95%CI(1.18,24.61)]，此二者也为最终纳入预测方程中的变量，得到的方程对PE患者短期预后评判的ROC曲线下面积AUC为0.74。 结论： 1.发生短期不良事件的 PE患者表现为右心室的增大、更严重的栓塞程度、更差的右心功能，栓塞程度严重的患者RVd/LVd更大； 2. RVd/LVd及BNP为PE患者短期预后的独立危险因素； 3. RVd/LVd及BNP二者结合构建的二项logistic回归方程对PE患者的短期预后判断有一定的临床价值。