目的:随着科学技术的快速发展和社会进步,人们的工作和生活节奏明显加快,加上我国的改革开放逐渐深化,经济体制转轨,技术革新,企业倒闭、下岗、再就业等对劳动者的知识、技能、竞争力、适应性和工作效率提出了更高的要求。由此所致就业状态不稳定性、角色更迭、人际冲突,使职业紧张(Occupational stress)成为职业卫生和职业医学领域最突出的问题之一。职业紧张已被公认为职业性有害因素,可直接或间接危害人的健康和工作能力、影响生活质量。健康是一个复杂、多维的生物学和社会学现象,如何将健康的多维内涵转化成定量的可测量的内容,并用一个综合性的衡量指标表达出来,己经成为国际范围内关注的焦点。国内外一些研究者己开始利用生命质量评定来探讨不同人群的健康状况及其影响因素,但有关寿险营销员职业紧张对其生命质量指标的影响还未见报道。本研究采用职业紧张量表、生命质量量表对寿险营销员进行系统调查,目的在于探讨目前的经济形势和管理体制下,寿险营销员存在的职业紧张状况、个体紧张反应和应对资源存在的状况,尤其是影响寿险营销员生命质量的职业紧张因素,进一步探索造成职业紧张因素的原因。从而为制订减轻寿险营销员的紧张反应、提高其生命质量的预防措施提供相关的参考资料和理论依据。对象与方法本研究为横断面调查,采用整群抽样的方法抽取3家寿险公司500名营销员为调查对象,同职业紧张量表常模做比较,由于寿险营销员大多为40-50岁,所以只对40-50岁、从事寿险营销工作超过1年的营销员进行问卷调查,以消除年龄混杂偏倚。调查内容包括:社会人口学特征、职业紧张量表(OSI-R)、生命质量量表(SF-36)。所采用的量表均为在中国进行了修订并在中国居民中应用证实有良好的信度和效度。采取在调查过程前对调查员培训、现场讲解和专人审核等质量控制措施。应用epidata3.0软件进行数据录入,对数据进行逻辑查错;应用Spss13.0 for Windows统计软件包进行统计处理,使用x±s等分别对计量资料进行统计描述,单因素方差分析、Pearson相关分析,采用多元逐步回归进行影响因素分析,统计显著性定义为α=0.05(双侧)。结果:1.职业紧张现状调查结果:营销员的职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应(PSQ) ,个体应对能力(PRQ)得分分别为159.87±27.28, 109.60±29.16和117.73±17.39,职业紧张常模则分别为162.9±27.0, 91.0±17.2和129.2±17.7差异无统计学意义。在所调查的营销员中,男性的职业任务、个体紧张反应、个体应对能力得分分别为167.78±23.93,117.55±26.16、和116.92±17.39,女性分别为153.38±28.17, 103.53±29.92和118.35±17.61,二者的得分差异有统计学意义(P<0.05);营销员的职业角色特征、个体紧张反应与学历程度成负相关,应对资源随学历的升高而增加,相关系数分别为-0.40、-0.40、0.30,P< 0.05.按学历分组,在职业任务方面高中与大学组得分差异无统计学意义(P >O.05),在高中与高中以下,大学与高中以下学历组得分差异均有统计学意义(P<0.05),个体紧张反应和个体应对资源方面,大学、高中、高中以下三个学历组相互之间的得分差异均有统计学意义P< 0.05。将职业紧张各项目得分转换成均数为50,标准差为10的T总分与职业紧张常模进行比较,男性在任务过重、业务紧张、心理紧张、躯体紧张方面T>60属于中度职业紧张。社会支持项目T<40,属于低社会支持。2.生命质量调查和评定的结果:营销员的生命质量综合得分、生理维度评价得分和心理维度评价得分分别为75.49±13.14、80.00±11.33、56.20±12.96。所调查的营销员中,男性和女性相比,除机体疼痛和生理功能得分差异无统计学意义(P>0.05),生命质量其余各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),其中男性得分较低,女性得分较高。生命质量各维度得分随学历程度的增加而增加,相关系数分别为0.38、0.30、0.40、0.34、0.43、0.41、0.40、0.42、0.42、0.42。P均小于0.05。3.多元逐步回归分析影响营销员的生命质量评价得分、生理维度评价得分、心理维度评价得分的影响因素均相同,均为职业任务量表的任务过重项目和紧张反应量表的业务紧张项目、心理紧张项目和躯体紧张项目。结论:所调查的寿险营销人员存在一定的职业紧张,在任务过重、业务紧张、心理紧张、躯体紧张方面得分高于职业紧张常模,属中度职业紧张。影响生命质量的主要因素均为职业任务量表的任务过重项目和紧张反应量表的业务紧张项目、心理紧张项目和躯体紧张项目。建议:1.提高营销员综合素质,提高营销员的责任感,减少营销员违规操作,加大宣传,提高国民对保险的认可度,以提高社会支持。2.开展心理咨询和健康促进活动,增强个体应对职业紧张的能力。