叙事疗法对中青年脑梗死患者创伤后成长的影响研究

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目的:
  评价叙事疗法对中青年脑梗死患者创伤后成长水平的影响。
  方法:
  本研究为类试验研究。选取2019年3月至2019年8月在郑州市某三级甲等医院两个神经内科病区符合纳入标准的患者共72例作为研究对象。以科室为单位按照抽签法进行分组,干预组和对照组各36例。对照组进行常规护理,护理措施包括生活方面、用药方面、症状方面及心理方面的护理;干预组在此基础上,给予叙事治疗干预,采用一对一的形式,包含建立关系、倾听患者诉说、外化解构问题、寻找例外故事、融入现实生活、巩固6个主题,每次时间30~40分钟,1次/天,连续6天,总共干预6次。比较干预前和干预后1个月两组患者创伤后成长水平、心理弹性、希望水平及自理能力的变化。
  采用IBMSPSS22.0statistics统计软件进行数据整理和分析,分析叙事疗法对中青年脑梗死患者创伤后成长水平的干预效果。
  结果:
  78例患者中,6例因要求退出、病情加重或失访,最终共完成干预72例患者,干预组和对照组各36例。
  1.干预组和对照组患者干预前的一般资料,创伤后成长得分,心理弹性得分及希望水平得分,自理能力评分均无统计学差异(P>0.05);
  2.干预后1个月,干预组和对照组的创伤后成长得分、心理弹性得分及希望水平得分存在统计学差异(P<0.05),并且干预组比对照组得分更高;
  3.干预后1个月,干预组和对照组的自理活动能力得分差异无统计学意义(P>0.05),但干预组比对照组的得分提升高;
  4.干预后1个月,创伤后成长总分和心理弹性总分及各维度得分具有正相关(P<0.05),创伤后成长总分和希望水平总分各维度得分也具有正相关(P<0.05)。
  结论:
  1.中青年脑梗死患者的创伤后成长呈现低水平,与患者的心理弹性、希望水平呈正相关,提高二者的水平可促进患者的创伤后成长。
  2.叙事疗法干预可改善患者的心理弹性水平和希望水平,促进中青年脑梗死患者的创伤后成长,虽在改善患者的日常活动能力方面效果不明显,但仍具有一定的积极作用。
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