清热消银汤联合紫黛膏封包治疗血热证寻常型银屑病的临床研究

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目的:观察清热消银汤联合紫黛膏封包治疗血热证寻常型银屑病临床疗效,并观察治疗前后靶皮损处皮肤镜下扩张血管直径、数量变化,以期进一步探究中医综合疗法治疗血热证银屑病的作用机制。方法:1.观察血热证寻常型银屑病患者60例,入选后随机分为两组,治疗组30例患者予以口服清热消银汤联合紫黛膏封包治疗,对照组30例患者予以口服消银颗粒治疗,两组患者均以NB-UVB照射作为基础治疗。2.观察整体临床疗效,以两组患者治疗0、2、4、6周后的银屑病静态临床医生整体评估(PGA)评分、银屑病面积和严重度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量(DLQI)评分作为观察指标。3.选取靶皮损,观察治疗前与治疗6周后皮肤镜下扩张血管直径及数量的改变,进行对比分析。结果:1.完成临床研究60例,包括治疗组30例,对照组30例。治疗组临床有效率86.67%(治愈2人,显效12人,有效12人),对照组临床有效率70%(治愈1人,显效7人,有效13人),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PGA评分、PASI评分与DLQI评分均较前降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.共选取60例患者靶皮损,于治疗前与治疗6周后分别用皮肤镜进行观测,观察到治疗后靶皮损处扩张血管直径减小,数量减少,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);扩张血管直径相对指数、扩张血管数量相对指数分别与疗效相对指数具有相关性,有统计学意义(P<0.001)。结论:1.治疗组与对照组对于血热证寻常型银屑病患者的治疗均有效,口服清热消银汤联合紫黛膏封包治疗的临床疗效明显优于对照组。2.清热消银汤联合紫黛膏封包治疗能有效降低血热证寻常型银屑病患者PGA评分、PASI评分与DLQI评分。3.清热消银汤联合紫黛膏封包治疗能有效减小血热证寻常型银屑病患者靶皮损处扩张血管直径,减少扩张血管数量,且与疗效指数具有相关性,提示清热消银汤联合紫黛膏封包治疗可能通过调节靶皮损处微血管状态改善银屑病皮损情况,皮肤镜下皮损处扩张血管直径与数量具有作为评价血热证银屑病疗效标准的潜力。
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