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目的:本实验以西药埃索美拉唑作为对照,通过观察实验大鼠食管组织状态、测量实验大鼠食管下段pH值、食管组织IL-8含量来研究探讨导师经验方疏肝利胆和胃方治疗反流性食管炎模型大鼠的作用机制,观察比较疏肝利胆和胃方与埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效。材料与方法:SD大鼠(雌)160只,体重200-220g。将SD大鼠随机分为西药组(40只)、中药组(40只)、模型组(40只)、假手术组(40只)。采用幽门半结扎+夹尾刺激法制造反流性食管炎肝胃不和模型,术8天后给药。治疗阶段(疗程分别为14天和28天),假手术组和模型组大鼠每日以0.72ml/100g体重标准给予生理盐水灌胃。埃索美拉唑组大鼠每日以0.36ml/100g体重标准给予埃索美拉唑灌胃。疏肝利胆和胃方组大鼠每日以0.72ml/100g体重标准给予疏肝利胆和胃方灌胃。治疗结束,处死大鼠并取材,测量食管下段pH值,肉眼及镜下观察各组大鼠食管黏膜组织学变化。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测反流性食管炎大鼠食管组织中IL-8的含量。结果:1.与假手术组比较,模型组大鼠食管下段pH值明显降低(P<0.05),(14天:2.48+0.66;28天:2.33+0.83);与模型组比较,疏肝利胆和胃方可以升高食管下段pH值(P<0.05),(14天:4.65+1.55;28天:5.19+1.84);疏肝利胆和胃方组与埃索美拉唑组升高食管下段pH值相比较无明显差异(P>0.05);2.与假手术组比较,模型组大鼠食管黏膜发生明显的病理变化,如黏膜发白、粗糙、部分缺损、鳞状上皮增生、固有层乳头伸长明显等;与模型组比较,治疗组大鼠食管黏膜肉眼及镜下均明显改善,与假手术组基本相同,且与疗程14天比较,疗程为28天时改善更明显;疏肝利胆和胃方组与埃索美拉唑组改善食管黏膜状态相比较无明显差异;3.与假手术组比较,模型组大鼠食管组织中的IL-8含量(14天:47.39+5.66;28天:48.43+6.04)明显升高(P<0.05);与模型组比较各治疗组IL-8含量均降低(P<0.05),且与用药14天比较,用药28天IL-8含量降低得更明显(P<0.05);疏肝利胆和胃方组(14天:40.75+4.20;28天:36.70+2.87)与埃索美拉唑组(14天:40.16+1.83;28天:36.27+3.97)比较,IL-8含量无明显差异(P>0.05)。结论:1.疏肝利胆和胃方可以改善反流性食管炎大鼠的食管黏膜状态、升高食管下段pH值,且作用效果与埃索美拉唑相似,说明疏肝利胆和胃方治疗反流性食管炎有效,且效果与埃索美拉唑相似;2.疏肝利胆和胃方煎剂可以使食管组织中的IL-8含量降低,提示疏肝利胆和胃方治疗反流性食管炎的机制可能与降低食管组织IL-8含量有关。