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目的:探讨等张运动与等长运动对高血压患者的降压效果及脂蛋白代谢和内皮素的影响,为高血压患者选择科学的运动方式进行运动康复训练提供理论依据。方法:45例中老年原发性高血压患者符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准,收缩压(SBP)为130-200mmHg,舒张压(DBP)为90-120mmHg。经6周预试验筛选合格者。采用相同的靶心率和相同的运动时间,将受试者随机分成A、B、C三组采用不同的运动方案,A组为等张练习,B组为等长练习,C组为等长练习+等张练习。等张运动训练采用功率自行车,运动负荷设定为50W,通过脚踏速度维持靶心率的运动强度并持续运动20分钟。等长运动训练使用下肢肌力测量练习器(calibrated leg dynamometer),下肢伸展抗阻运动,以靶心率的运动强度为目标值,左右腿每30s交替进行,并持续20分钟。运动强度采用的靶心率的计算方法为:THR=(最大心率-安静心率)×0.6～0.85+安静心率;同时用RPE监控运动强度。运动时间:40-50分钟/次;运动频率:3次/周。三组主要基线资料具有可比性。观察运动康复训练16周前后安静状态下的血压、血脂及血浆内皮素的变化。结果:每组高血压病患者性别、年龄、病程、体重及心血管病家族史等方面均衡,组间比较无显著性差异(P>0.05)。单纯的等张练习和单纯的等长练习均能使受试者的SBP和DBP降低,且与训练前比较有显著性差异(P<0.05),但对于受试者的脉压差(PP)的影响在训练前后没有显著性的差异(P>0.05);而等张练习与等长练习相结合的力量训练方案不但使受试者的SBP和DBP在训练后显著降低(P<0.01),而且能使受试者的脉压差在训练后显著降低(P<0.05)。所有受试者运动训练后血压降低、血脂水平得以改善,其中以C组最为明显(P<0.01)单纯的等张练习和单纯的等长练习均能使受试者的血浆内皮素显著降低(P<0.05),但两组之间没有显著性差异(P>0.05);而等张练习与等长练习相结合力量训练方案使受试者在训练后血浆内皮素显著下降(P<0.01),且与A组和B组之间均存在显著性差异(P<0.05)。结论:单纯的等张运动训练或单纯的等长运动训练对高血压患者在一定程度上均可以降低血压、改善其血脂代谢与血管的内皮功能,但等长运动与等张运动相结合的全面康复训练方案效果更好,是高血压运动处方的首选。