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目的：研究MDS患者常规实验室指标联合骨髓形态学分析对疾病预后判断的价值。方法：回顾性分析152例MDS患者初诊时的实验室检查、骨髓形态学特征，同时选取100例健康体检者测定常规实验室指标作为对照。病例组患者结合IPSS预后积分系统初步筛选可能的预后因素，采用单因素及多因素分析上述指标与OS的关系，并联合应用筛选出的各项OS影响因素，对152例患者重新进行预后评价。结果：152例MDS患者死亡68例（44.7%），中位OS为12.0（5-36）月。MDS患者外周血MCV、血清LDH、β2-MG、SF、VitB12等实验室指标明显高于对照组（P<0.05）。根据IPSS积分不同预后分组间LDH、β2-MG、SF水平差异显著（P<0.05）。骨髓形态学诸多异常表现在IPSS相对高危组与相对低危组间分布差异显著的为：三系病态造血、红系巨幼变、多核红细胞、核质发育失衡、假pelger核、淋巴样小巨核、单圆核巨核细胞（P<0.05）。单因素分析显示，血清LDH、β2-MG、SF水平、骨髓三系病态造血、多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核、单圆核巨核细胞为OS影响因素。COX多因素分析，得出SF、假pelger核、淋巴样小巨核细胞为MDS预后的独立危险因素。联合应用上述OS影响因素对本组患者进行预后积分（独立危险因素积1分，其余OS影响因素积0.5分），积分分值与IPSS分组正相关（r=0.626，P＜0.001），根据积分将患者分为3组（0～1.5分，2～3.5分，≥4分），各组间OS差异显著，随积分增高，OS下降（2=101.870，P＜0.001）。结论：联合应用LDH、β2-MG、SF实验室指标与骨髓三系病态造血、多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核、单圆核巨核细胞之骨髓病态造血形态学分析对MDS患者预后判断有较高的临床价值，并有望作为IPSS系统的补充。