【目的】以症状管理理论为框架,运用质性研究方法得出老年髋关节置换术后患者的主要延续护理需求,并据此提炼作为症状管理理论中的症状体验,以此症状体验为主要护理问题来探讨适合老年髋关节置换术后患者的“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式,并应用在老年髋关节置换术后患者的髋关节功能锻炼、心理护理、疼痛护理及用药指导上,为以后其他学者对老年髋关节置换术患者进行延续性护理研究提供临床经验。【方法】本研究首先选取2017年10月-12月在江苏大学附属医院住院的髋关节置换老年患者12例。通过一对一深度访谈并结合阅读大量文献的基础上进行质性研究,了解髋关节置换老年患者出院后对延续护理的需求提炼出主要的症状体验,根据需求制定患者出院延续护理计划。采用便利抽样加随机数字表分组的研究方法,选取2017年12月-2019年6月在江苏大学附属医院首次进行髋关节置换的老年患者为研究对象。将180名符合纳排标准的研究对象根据出院时间的先后顺序按照随机数字表法随机分为对照组(n=90)和实验组(n=90),本研究对对照组进行常规的出院指导及健康宣教。对实验组采用三元联动延续护理模式进行健康教育,三元联动小组由骨科护士长,专科护士,社区护士,社区医院医生,三级医院骨科医生,护理研究生组成。三元联动小组对髋关节置换老年患者进行三元联动延续性护理干预,主要内容为出院后的髋关节功能锻炼、疼痛、用药指导、心理状态等情况。对两组患者出院时、出院后1、3、6个月的焦虑自评评分(SAS评分)、髋关节功能(Harris评分)、生存质量评分(SF-36评分)采用重复测量方差分析法进行统计分析比较;对疼痛评分(VAS评分)、护理服务满意度评分采用卡方检验进行统计分析比较。【结果】1.质性研究结果得出绝大部分髋关节术后老年患者缺乏出院后髋关节功能锻炼的相关知识,并有强烈的延续护理需求,本次研究最主要的症状体验为髋关节功能锻炼、情绪状态护理、疼痛护理及用药指导。2护理干预前,两组研究对象及其主要照护者的一般资料、Harris评分、SAS评分、VAS评分及SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.护理干预后,出院的不同时间和干预护理模式对老年髋关节置换术后患者的Harris评分、SAS评分和SF-36评分的主效应均显著(P<0.05),且都存在交互效应,随着时间的推移,实验组患者在出院后1、3、6个月的Harris评分、SAS评分及SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。两组患者出院后1、3、6个月的疼痛程度变化也差异显著,实验组患者的疼痛缓解程度高于对照组,最后得出的护理服务满意度也高于对照组。【结论】1.重视老年髋关节置换术后患者的延续护理需求,并沿着护理问题针对性地调整和完善护理干预模式。2.运用三元联动延续护理模式可以改善老年髋关节置换术后患者的焦虑情绪,缓解疼痛程度,提高患者髋关节功能和生存质量。3.症状管理理论结合三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术患者的延续性护理的应用有着良好的效果。