目的编制《临床护士急性胰腺炎肠内营养知信行调查问卷》,进行信效度检验后做为现状调查工具,对兰州市三级甲等医院临床护士急性胰腺炎肠内营养知识、态度以及行为的现状进行调查。初步分析其影响因素,为今后医院管理部门制定相关管理措施和专科培训方案提供参考和依据。方法1.运用文献回顾法并经过课题研究小组讨论后,构建问卷条目池。采用焦点小组访谈法,形成初始调查问卷初稿。应用德尔菲专家函询法,经过两轮专家函询后形成初始调查问卷。通过小样本调查,对问卷进行修改和完善,形成正式调查问卷初稿。采用信度及效度检验方法对问卷的稳定性、内部一致性、结构合理性等进行检验,最终形成正式调查问卷。2.使用自行编制,具有良好信效度的《临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行调查问卷》,采用目的抽样法,对兰州市三级甲等医院收治急性胰腺炎病人科室的631名临床护士,开展急性胰腺炎肠内营养治疗知识、态度、行为的现状调查。3.收集整理数据,应用SPSS 22.0软件对数据统计分析。针对问卷的信效度检验,选用内部一致性信度以及重测信度对调查问卷的信度进行评价。选用专家评判法对问卷的内容效度进行评价;运用主成分提取法,进行探索性因子分析,对问卷的结构效度进行评价。对于现状调查的数据,问卷的评分采用均数和标准差(sx?)表示,分类资料以例数和百分比(%)描述,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归的方法,对知识、态度、行为的影响因素进行分析。结果1.问卷编制及信效度检验:编制的《临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行调查问卷》包含47个条目,三个维度。该调查问卷的总体Cronbach’sα系数为0.826,其中知识、态度和行为的Cronbach’sα系数分别为0.707、0.825、0.813。问卷的重测信度相关系数为0.896(P<0.05)。S-CVI/Ave为0.97,S-CVI/UA为0.85。I-CVI在0.80~1.00之间。运用主成分法提取,经过三次最大方差正交旋转后得出成分矩阵,提取了4个共同成分(知识部分包含两个共同成分、态度部分含有一个共同成分,行为部分含有一个共同成分),可以解释总体变异量的58.631%。2.一般情况调查资料:调查对象的年龄在20岁~54岁之间,平均年龄30.75±5.91岁;其中有23名男性,608名女性;工龄在1年~32年,平均工龄8.20±5.82年;专科工作年限在1年~30年,平均专科工作年限6.29±4.73年。42.16%(266/631)的临床护士近两年未参加过相关专科培训。73.53%(464/631)的护士表示缺乏专科培训机会。20.92%(132/631)的科室,主要使用注射器分次注入方式给予肠内营养治疗,不足30%的科室采用肠内营养蠕动泵给予肠内营养治疗。3.临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知识、态度和行为的情况:兰州市三级甲等医院临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知识得分,最低2分,最高16分,平均得分(8.45±2.26),换算得分(52.79±14.15),合格率31.70%;态度最低得分32分,最高得分80分,平均得分(57.92±7.78),换算得分(72.40±9.72),合格率93.19%;行为最低得分19分,最高得分58分,平均得分为(43.29±6.44),换算得分(72.14±10.73),合格率90.17%。4.临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行的影响因素分析:医院隶属关系、专科工作年限、科室对临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知识得分的影响比较差异具有统计学意义(P<0.05);而医院隶属关系、专科工作年限、职称对临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗态度得分的影响比较差异具有统计学意义(P<0.05);近两年的专科培训情况、专科工作年限对临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗行为得分的影响比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5.多元线性回归分析:医院隶属关系和科室是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知识得分的独立影响因素;职称和知识总分是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗态度得分的独立影响因素,职称和知识得分与临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗态度得分呈正相关关系(B=1.162,P<0.05;B=0.369,P<0.05);近两年的专科培训情况、知识总分和态度总分是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗行为得分的独立影响因素,近两年是否接受过专科培训与临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗行为得分呈正相关关系(B=1.859,P<0.05),知识总分和态度总分与临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗行为得分呈正相关关系(B=0.301,P<0.05;B=0.606,P<0.05)。结论1.本研究编制的《临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行调查问卷》,条目内容的一致性良好、结构设置合理、具有较好的测量稳定性,具备较好的专业性和科学性,可以作为调查工具进行本次现状调查。2.兰州市三级甲等级医院临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗的态度和行为水平良好,但专科知识没有得到及时更新,知识水平低,急需改善。各医院普遍存在肠内营养治疗方式不规范的情况。不同医院隶属关系和科室是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知识得分的主要影响因素,重症监护病房及部队隶属医院的护士知识掌握较好,临床护士专科培训率低,缺乏专科培训机会普遍存在。职称和知识总分是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗态度得分的主要影响因素,护士对知识掌握的越好、职称水平越高,其态度也越积极。近两年专科培训的情况、知识总分和态度总分是临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗行为得分的主要影响因素,接受过专科培训的护士其行为较规范,而知识掌握程度和态度积极与否也直接影响着护士的行为。