【摘 要】
：
目的:对行靶向药物治疗的中晚期HCC（hepatocellular carcinoma）患者进行靶向治疗疗效的临床病例回顾性分析,比较mRECIST（modified response evaluation criteria in solid tumors,改良的实体瘤疗效评价标准）标准里的各疗效评价联合AFP（alpha fetoprotein）在评价靶向治疗疗效中患者生存获益指标的大小。探讨m
论文部分内容阅读
目的:对行靶向药物治疗的中晚期HCC（hepatocellular carcinoma）患者进行靶向治疗疗效的临床病例回顾性分析,比较mRECIST（modified response evaluation criteria in solid tumors,改良的实体瘤疗效评价标准）标准里的各疗效评价联合AFP（alpha fetoprotein）在评价靶向治疗疗效中患者生存获益指标的大小。探讨mRECIST标准疗效评价为SD（stable disease）中AFP＜200 ng/ml的患者的真实生存获益情况,补充完善mRECIST标准。方法:收集来自桂林医学院附属医院近3年（2018年7月至2021年7月）诊断为中晚期“HCC”患者的临床数据,对其进行mRECIST标准靶向治疗疗效评价、入组标准和排除标准的筛查;并通过AFP≥200 ng/ml、AFP＜200 ng/ml分为两组。采用SPSS统计软件分析:生存分析采用寿命表法。Kaplan-Meier生存曲线分析不同组别间生存时间的差别。用配对资料的卡方检验和独立样本t检验进行差异性分析。单因素分析采用Log-rank检验,P＜0.05有显著性差异。对比两组mRECIST标准各疗效评价生存获益的指标的大小。结果:符合纳入标准51例,其中疗效评价为CR（complete response）10例,疗效评价为PR（partial response）30例,疗效评价为SD 9例,疗效评价为PD（progressive disease）2例。通过两组的寿命表法计算得出:（1）总体样本的中位PFS（progression-free survival）为7月[95%CI 5.395～8.695]。（2）AFP＜200 ng/ml组PR的中位PFS为7月[95%CI 4.090～9.910];AFP≥200 ng/ml组PR的中位PFS为8月[95%CI 4.669～11.331];两组总PR的中位PFS为8月[95%CI6.222～9.778]。（3）AFP＜200 ng/ml组SD的中位PFS为8月[95%CI5.006～10.994];AFP≥200 ng/ml组SD的中位PFS为3月[95%CI2.123～3.877];两组总SD的中位PFS为6月[95%CI 0.000～14.765]。通过两组的独立性t检查、Log-rank检验和生存曲线比较得出:（1）两组PR的PFS生存曲线相交伴行;两组PR的PFS单因素分析（AFP）Log-rank检验结果为χ~2=0.198,P=0.657＞0.05。（2）AFP＜200 ng/ml组SD的PFS生存曲线比AFP≥200 ng/ml组SD高;两组SD的PFS单因素分析（AFP）Log-rank检验结果为χ~2=5.067,P=0.024＜0.05。（3）AFP＜200 ng/ml组SD与两组总PR的生存曲线相交伴行。AFP＜200 ng/ml组SD与两组总PR的方差齐性检验的统计量F=2.881,P=0.099＜0.10;独立样本t检验,统计量t=﹣0.913,自由度ν=3.263,P=0.423＞0.05;AFP＜200 ng/ml组SD的PFS与两组总PR的PFS均数差（﹣4.047）的95%置信区间为[﹣17.609,9.476]。结论:mRECIST标准疗效评价为SD的中晚期HCC患者,联合AFP能更准确地评价其靶向治疗的生存获益情况。
其他文献
目的:探讨PCT、PCT/LAC、LPS与SAP合并早期细菌感染的相关性。方法:2017年12月至2022年04月桂林医学院附属医院确诊为SAP的70例患者为研究对象。根据是否合并细菌感染将SAP患者分为细菌感染组和非感染组;根据病因进行分组;使用Mann-Whitney U检验比较感染组与非感染组中PCT、PCT/LAC、LPS的差异;利用ROC曲线计算出PCT、PCT/LAC、LPS的曲线下面
目的:比较老年银屑病患者（≥60岁）与中青年银屑病患者（18～59岁）的相关临床资料,研究老年银屑病患者的临床特点,提高对老年银屑病患者的临床认识。方法:使用医院病历检索系统,收集我院2016年1月～2021年12月住院治疗的361例银屑病患者的相关资料,按年龄分为中青年组（18～59岁）和老年组（≥60岁）,并通过电话随访问卷的方式记录患者的最大治疗需求,将两组银屑病患者的资料录入Excel表格
目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死后心源性休克的危险因素及STEMI—CS患者院内死亡的危险因素。探讨中性粒细胞/白蛋白比值及预后营养指数对急性ST段抬高型心肌梗死后心源性休克的预测价值。方法:回顾性研究桂林医学院附属医院心血管内科、重症医学科、急诊科2019年8月至2021年8月期间诊断急性ST段抬高型心肌梗死的所有患者,根据患者住院期间是否发生心源性休克分为心源性休克组及非心源性休克组,根据患
目的:通过对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血清脑源性神经生长因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、尿酸（uric acid,UA）水平的检测,探讨血清BDNF、UA水平与PD疾病严重程度及帕金森病伴发抑郁（Parkinson’s disease with depression,PD-D）的相关性,并进一步探究血清BDNF
目的:评估基于磁化传递分析的三维酰胺质子转移加权（amide proton transfer-weighted,APTw）成像能否作为一种新的影像学标志物,通过海马和杏仁体APT信号强度的变化来区分遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment,a MCI）患者与正常老年人群。方法:招募了70名a MCI患者和74名年龄、性别相匹配的健康志愿者进行常规MR
目的:本研究旨在通过测定帕金森病（PArkinson’s dise Ase,PD）患者血清中胃饥饿素（Ghrelin）、血清嗜铬粒蛋白质A（Serum chromogr Anin a,Cg A）、血清淀粉样蛋白a（Serum amyloid a,SSA）、脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）的水平,以研究血清Ghrelin、Cg A、SSA、LPS水平与PD发病进展和病变严重情况
国家"十四五"规划纲要明确提出要加快数字经济、数字社会、数字政府建设,特别是要构建智慧水利体系,以流域为单元,提升水情测报和智能调度能力。水利部将智慧水利建设作为推动新阶段水利高质量发展的六条实施路径之一,并将数字孪生流域作为智慧水利体系的核心组成,进行统筹谋划和全面部署。数字孪生海河建设是推进海河流域水利高质量发展、提高流域水安全保障能力的重要手段。数字孪生海河平台建设是数字孪生海河的核心组成部
目的:1、通过对我院早产儿临床资料的收集整理及分析,了解我院BPD患儿发病高危因素。2、通过检测血清MMP-9水平,探讨MMP-9在早产儿支气管肺发育不良早期预测中的临床价值3、通过检测ALKBH5表达水平,探究其与BPD的关系,为BPD早期防治提供新思路。方法:1、选取2020年7月-2021年12月于我院新生儿科住院（胎龄≤32周）患儿,根据2001年美国儿童健康与人类发展研究所等提出的BPD
目的:探讨不同性别急性脑出血患者不良预后的危险因素。方法:回顾性分析桂林医学院附属医院神经内科2018-01-01至2021-01-01共216例符合纳入标准的急性脑出血患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、身高、体重、格拉斯哥昏迷指数评分、出血量、出血部位、是否合并脑室出血、既往病史（高血压病史、糖尿病病史、吸烟史）、入院时的高血压分级等临床资料,以及空腹血糖、随机血糖、白细胞计数、中性粒细胞/
目的:内质网相关降解（ERAD）系统在肿瘤代谢中起重要作用,Sel1L是ERAD系统核心基因之一,目前已报道其低表达促进乙肝病毒复制、且对Hep G2细胞线粒体功能和代谢有影响,但就其在肝癌中的表达及影响尚不清楚。本研究旨在探索Sel1L在肝癌组织的表达、及其对Hep G2细胞迁移侵袭、脂代谢的影响,为靶向治疗肝癌提供依据。方法:首先通过生物信息学、免疫组化、western blotting等方法