【摘 要】
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目的:本研究旨在通过测定帕金森病（PArkinson’s dise Ase,PD）患者血清中胃饥饿素（Ghrelin）、血清嗜铬粒蛋白质A（Serum chromogr Anin a,Cg A）、血清淀粉样蛋白a（Serum amyloid a,SSA）、脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）的水平,以研究血清Ghrelin、Cg A、SSA、LPS水平与PD发病进展和病变严重情况
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目的:本研究旨在通过测定帕金森病（PArkinson’s dise Ase,PD）患者血清中胃饥饿素（Ghrelin）、血清嗜铬粒蛋白质A（Serum chromogr Anin a,Cg A）、血清淀粉样蛋白a（Serum amyloid a,SSA）、脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）的水平,以研究血清Ghrelin、Cg A、SSA、LPS水平与PD发病进展和病变严重情况之间的关联,为PD血清的生物标记物质研究提供了必要的研究基础。方法:收集南溪山医院住院部32例PD患者（PD组）及健康体检中心30例性别和年龄相匹配的健康受试者（对照组）。按照年龄、性别、H-Y分期（Hoe Hn-Ya Hr grading,h-Y grading）把PD组分为帕金森病的早期组和帕金森病的中晚期二组。采集了大量的PD组和对照组的血样本,同事们还采集了其年龄、性别特点、疾病（并发症）等一般参考资料。在PD组中,对每个患者实施H-Y分期。最后应用了酶联免疫吸附性试验方法（Enzyme-linked immuno sorbent a SSAy,ELSIA）测定了PD分别与对照组的血清Ghrelin、Cg A、ssa、LPs水平,并分析了PD分别在对照组和PD组各亚组之间对这些指数的变化及其相互作用。结果:1.通过比对不同组别研究对象的血清Ghrelin、Cg A、SSA、LPS水平进行对比分析,发现了PD组研究对象的血清Ghrelin水准显然低于对照组,差别具备统计含义（P＜0.05）,发现了PD组研究对象的血清Cg A水准显然高出对照组,差别具备统计含义（P＜0.05）,还发现PD组研究对象的血清SSA水准明显高出对照组,差别具备统计含义（P＜0.05）,还发现PD组研究对象的血清LPS水准高出对照组,差别不具备统计含义（P＞0.05）。但在帕金森病早期一组、帕金森病中晚期二组中,由于中晚期一组研究对象的新鲜血清Ghrelin水平明显低于早期一组,结果差异并不存在统计意义（P＞0.05）。同样的,中晚期组对象血清Cg A水准显著高于早期组,差异具备统计含义（P＜0.05）,还有中晚期组对象血清SSA水准高于早期组,差别具备统计含义（P＜0.05）,最后中晚期组对象血清LPS水准稍高于早期组,差别不具备统计含义（P＞0.05）。通过对血清GHrelin水平、Cg A、SSA、LPS水准与PD患者H-Y分期、寿命时间关系的相关性分析与研究,结果表明PD患者血清Cg A、SSA水平与H-Y分期的时间关系呈正相关,差别更具备统计意义（P＜0.05）,也就是H-Y分期时间越高,血清Cg A、SSA水准也就越高。PD患者的血清GHrelin水平显著低于正常的对照组水平,差别并不存在于统计科学意义上（P＜0.05）,且与H-Y分期的结论无关联。PD病人血清LPS水准略高于正常的对照组水准,但差别并不存在统计意义（P＞0.05）,且与H-Y分期的结论无关联。PD病人血清Ghrelin水平、Cg A、SSA、LPS的水平均与性别并无关联,差异具有一定统计意义（均P＞0.05）。最后血清Cg A预测PD发生的ROC曲线下面积（AUC）为0.935（0.898-0.971）,P值＜0.001,有统计学意义（P＜0.05）,其临界值为0.65,灵敏度为78.54%,特异度为82.91%。血清SSA预测PD发生的ROC曲线下面积（AUC）为0.932（0.901-0.971）,P值＜0.001,有统计学意义（P＜0.05）,其临界值为0.97,灵敏度为76.54%,特异度为80.91%,表明血清Cg A、SSA有预测PD发生的价值,但特异性及灵敏性均不高。结论:1、PD患者血清Cg A、SSA、LPS水平均不同程度升高,Ghrelin水平降低,四者可能都参与了PD的发病过程。2、根据H-Y分期变化,帕金森病中晚期患者血清Cg A、SSA水平较早期患帕金森病者升高,提示血清Cg A、SSA水平在一定程度上反应PD的严重程度。
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