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目的:通过对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、尿酸(uric acid,UA)水平的检测,探讨血清BDNF、UA水平与PD疾病严重程度及帕金森病伴发抑郁(Parkinson’s disease with depression,PD-D)的相关性,并进一步探究血清BDNF、UA是否对PD的发生具有一定预测及诊断作用,为PD外周血液生物标志物的研究提供一定的基础。方法:选取PD患者62例为PD组,30例健康体检者为对照组。对PD组中的研究对象进行H-Y分期(Hoehn-Yahr grading,H-Y grading)评定及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分。PD组按H-Y分期分为PD早期组和PD中晚期组两个亚组;根据HAMD评分将PD组分成为PD-D组和非PD-D组两个亚组。收集所有研究对象的一般资料并采集其血液样本。应用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELSIA)法和尿酸酶法分别对所有研究对象的血清UA及BDNF水平进行检测,分析PD组和对照组血清BDNF及UA水平有无差异,同时对PD组各亚组之间的血清BDNF、UA水平进行比较分析;观察PD组血清BDNF、UA水平与H-Y分期、HAMD评分及年龄等临床特征的相关性,最后采用受试者工作特征曲线(Receiven operating characteristic curve,ROC)进行血清BDNF、UA对PD的诊断效能分析,明确血清BDNF、UA是否对PD的发生具有一定预测及诊断作用。结果:1.一般临床资料的比较:PD组与对照组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(the endogenous creatinine clearance,Ccr)等方面的比较均无统计学差异(P>0.05);在以H-Y分期划分的PD早期组及PD中晚期组两个亚组中,PD早期组的病程明显短于PD中晚期组(t=-3.10,P<0.05);两组间在年龄、性别、BMI、Cr、Ccr等方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05);在以HAMD评分划分的PD-D组及非PD-D组的两个亚组中,两组间在年龄、性别、BMI、Cr、Ccr、病程等方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.在对所有研究对象血清BDNF水平进行分析时发现,PD组血清BDNF水平(1930.39±565.49ng/L)显著低于对照组(2700.32±511.93ng/L)(t=-6.31,P<0.001);在PD早期组和PD中晚期组亚组间的比较中,PD中晚期组血清BDNF水平(1625.73±554.78ng/L)显著低于PD早期组(2165.42±455.84ng/L)(t=4.21,P<0.001);在PD-D组、非PD-D组两个亚组间的比较中,PD-D组血清BDNF水平(1653.32±445.03ng/L)低于非PD-D组(2434.15±386.00ng/L)(t=-6.92,P<0.001)。将PD组血清BDNF水平与H-Y分期、HAMD评分、年龄进行相关性分析,结果显示:PD组血清BDNF水平与H-Y分期、HAMD评分、年龄呈负相关(r<0,P<0.05)。在血清BDNF对PD诊断效能的分析中,血清BDNF诊断PD的受试者工作特征曲线下面积(ROC area under the curve,AUC)为0.851,P值<0.001,其临界值为2315.83ng/L时,灵敏度为80.60%,特异度为90.00%。2.在对所有研究对象血清UA水平进行分析时发现,PD组血清UA水平(285.03±41.76μmol/L)显著低于对照组(374.64±79.56μmol/L)(t=-7.10,P<0.001);在PD早期组和PD中晚期组间的比较中,PD中晚期组血清UA水平(251.17±28.24μmol/L)显著低于PD早期组(311.16±30.09μmol/L)(t=7.99,P<0.001);PD-D组和非PD-D组间血清UA水平未见明显差异(P>0.05)。在相关性分析中发现,PD组研究对象血清UA水平与H-Y分期呈负相关性(r<0,P<0.001),而与HAMD评分、年龄不具有相关性(P>0.05)。在分析血清UA对PD诊断的效能时,血清UA诊断PD的AUC为0.828,P值<0.001,其临界值为335.91μmol/L时,灵敏度为87.10%,特异度为66.70%。结论:1.血清BDNF、UA水平与帕金森病有明显相关性,PD患者血清BDNF、UA水平降低,两者水平的下降可能与PD发病相关。2.PD中晚期患者血清BDNF和UA的水平均较早期患者下降,血清BDNF、UA水平在一定程度上能够反映PD的严重程度。3.血清BDNF水平与PD-D有明显相关性,PD-D患者血清BDNF水平下降,并随着抑郁程度的增加而降低;PD患者的血清UA水平与PD-D之间没有明显的相关性。4.血清BDNF、UA对PD的发生可能具有一定预测及诊断作用。